骨關(guān)節(jié)炎( 骨關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎,老年性關(guān)節(jié)炎,肥大性關(guān)節(jié)炎)
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎常在中年以后發(fā)病,發(fā)病率隨增齡而增加,受累關(guān)節(jié)一般為負重關(guān)節(jié)和活動頻繁的關(guān)節(jié),主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,常于晨間發(fā)生,稍活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,因關(guān)節(jié)磨擦而疼痛加重。另一癥狀是受累關(guān)節(jié)活動不靈便,長時間保持一定體位后感覺關(guān)節(jié)僵硬,要經(jīng)過一定時間活動才感到自如。氣候變化常促使癥狀發(fā)生。數(shù)個關(guān)節(jié)可同時受累,但不象類風濕性關(guān)節(jié)炎有全身性對稱性多關(guān)節(jié)炎。檢查受累關(guān)節(jié)可有輕度腫脹,活動關(guān)節(jié)時有磨擦聲或喀喇聲,病情發(fā)展嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。本病癥狀和X線征象不成正比,按受累部位不同,癥狀亦有所不同。
一、手指關(guān)節(jié)的退行性變表現(xiàn)在遠端指間關(guān)節(jié)的Heberden"s結(jié)節(jié)好發(fā)于中指和示指,近端指間關(guān)節(jié)的Bouchard"s結(jié)節(jié)較少發(fā)生,常被誤認為類風濕小結(jié),第一掌指關(guān)節(jié)的退行性變可引起腕關(guān)節(jié)橈側(cè)部位的疼痛,除此之外的掌指關(guān)節(jié)很少累及。Heberden"s結(jié)節(jié)的發(fā)生與遺傳及性別有關(guān),女性多見,大多無明顯疼痛,但可有活動不便和輕度麻木刺痛,并可引起遠端指間關(guān)節(jié)屈曲及偏斜畸形,部分發(fā)展較快的病人(常發(fā)生在過度用力者),可有急性紅腫疼痛表現(xiàn)。
二、膝原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎影響膝關(guān)節(jié)最為常見。患者常訴關(guān)節(jié)有喀喇音,走路時感疼痛,休息后好轉(zhuǎn),久坐久站時覺關(guān)節(jié)僵硬,走動及放松肌肉可使僵硬感消失。癥狀時輕時重,甚至每天可有差別。關(guān)節(jié)腫大常由骨質(zhì)增生,亦可由少量滲液所致,急性腫脹提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血。病情進展時膝關(guān)節(jié)活動受限,可引起廢用性肌萎縮,甚至發(fā)生膝外翻或內(nèi)翻畸形。
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