骨關節(jié)炎有哪些臨床癥狀
時間：2015-07-16來源：求醫(yī)網
一、脊柱脊柱有兩套關節(jié)裝置，即椎間盤和上下關節(jié)突關節(jié)，在頸椎2～7尚有鉤椎關節(jié)(Lushka 關節(jié))。原發(fā)性者多由于中年后發(fā)生椎間盤退行性變、髓核脫水、致椎間隙狹窄，骨質磨損有骨贅增生，大多無臨床表現，如有癥狀亦輕重不一，多數為慢性病程，但有時因損傷、舉重、突然活動脊柱等外因而導致急性發(fā)作。在頸椎，鉤椎關節(jié)邊緣的骨贅可使頸神經根穿離椎間孔時受擠壓而出現反復發(fā)作的頸局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活動欠靈等。椎體后緣的骨贅可突向椎管而擠壓脊髓，引起下肢繼而上肢麻木、無力，甚而有四肢癱瘓。椎動脈受壓時可出現基底動脈供血不足的表現。胸椎的退行性變較少發(fā)生。在腰椎，腰 4～5，腰5～骶1是最易發(fā)生椎間盤突出之處，主要癥狀為腰痛伴坐骨神經痛，常于扭傷、抬重物、彎腰用力后發(fā)生，體檢局部壓痛，直腿高舉試驗陽性，可有感覺、肌力和腱反射的改變。
二、髖髖關節(jié)的原發(fā)性骨關節(jié)炎在我國較為少見，往往是全身退行性關節(jié)病的一部分，多發(fā)生于50歲以上，男多于女。繼發(fā)性者常由股骨頭或股骨頸骨折后缺血性壞死，或先天性髖脫位，類風濕性關節(jié)炎等引起。臨床表現主要為髖部疼痛，可放射至腹股溝、大腿內側甚至膝部上方，開始于活動及負重時發(fā)生，進而疼痛轉為持續(xù)性，走路跛行，當病情發(fā)展嚴重時，髖關節(jié)屈曲內收，代償性腰椎前凸，此時可有嚴重的下背部疼痛，甚至不能行走。檢查髖關節(jié)局部壓痛，活動受限，"4"字試驗陽性。
三、原發(fā)性全身性骨關節(jié)炎(primary generalized osteoarthritis)常發(fā)生于絕經期婦女，有多數關節(jié)累及，常影響指關節(jié)和第一掌指關節(jié)，一般均有急性疼痛階段，有時易與類風濕性關節(jié)炎混淆，急性癥狀緩解后，關節(jié)功能保持。
四、彌漫性原發(fā)性骨肥大癥(diffuse idiopathic skele-tal hyperostosis)多見于老年男性，骨贅大量增生，有時融合一起，臨床癥狀不若X線表現嚴重，病人訴述輕度疼痛和關節(jié)強硬感，但能保持較好活動。X線診斷有三項標準：連續(xù)四個椎體前側部位鈣化或骨化;無嚴重的椎間盤病變;椎體邊緣硬化;有時可見脊柱外鈣化，尤其是鷹嘴突及跟骨部位可見大的骨刺。
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