龜頭炎(龜頭黏膜炎、陰莖頭炎)
龜頭炎的癥狀都有哪些
1、急性淺表性龜頭炎
是龜頭急性炎癥,常由于創(chuàng)傷,摩擦,肥皂,清潔劑等刺激局部而引起,主要表現(xiàn)為局部水腫性紅斑,糜爛滲液,嚴重時可出現(xiàn)水皰和大皰,繼發(fā)細菌感染后形成潰瘍面,并有膿性分泌物,上述癥狀可由局部摩擦,包皮翻轉(zhuǎn)不良,分泌物積聚,刺激創(chuàng)面而使炎癥加重,自覺疼痛與壓痛,局部炎癥顯著者,可伴有輕度全身癥狀。
2、環(huán)狀糜爛性龜頭炎
臨床表現(xiàn)有兩型,一種是Reiter病的早期表現(xiàn)。另一種是持久性,復(fù)發(fā)性龜頭炎,伴環(huán)狀或多環(huán)狀損害,初起為龜頭及包皮處紅斑,逐漸擴大,呈環(huán)狀或多環(huán)狀,以后形成淺表潰瘍面,包皮翻轉(zhuǎn)不良者由于分泌物在局部積聚,常繼發(fā)感染而使癥狀加重,失去其環(huán)狀特征而不易與淺表性潰瘍區(qū)別。
3、念珠菌性龜頭炎
念珠菌性龜頭炎可為原發(fā)性,也可為繼發(fā)性,后者常繼發(fā)于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治療之后,臨床表現(xiàn)為紅斑,表面光滑,邊緣輕度脫屑,并有衛(wèi)星狀分布的丘皰疹和小膿皰,緩慢向四周擴大,境界一般清楚,腹股溝部也可被累及,急性發(fā)作時龜頭黏膜呈水腫性紅斑,境界不清楚,可有糜爛,滲液,病變部位鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌,反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎,可引起包皮干裂,纖維化和硬化改變。
4、漿細胞性龜頭炎
是包皮內(nèi)側(cè)和龜頭的一種慢性炎癥,伴漿細胞浸潤,惟一至數(shù)個境界清楚的炎性紅斑,表面濕潤有光澤,有時可伴有糜爛和點狀出血,外觀像未干透的防齲涂膜,表面有似辣椒粉樣的細小斑點,病理切片可見表皮萎縮,角質(zhì)層和顆粒層消失,真皮乳頭內(nèi)大量漿細胞浸潤,毛細血管擴張,有含鐵血黃素沉著。
5、云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎
好發(fā)于老年人,多有包皮環(huán)切手術(shù)史,表現(xiàn)為龜頭上出現(xiàn)被覆銀白色云母狀鱗屑的疣狀贅生物,似銀屑病樣損害,可形成皸裂及潰瘍,患處逐漸失去彈性,日久呈萎縮性改變,組織病理示表皮角化過度,角化不全,呈假上皮瘤樣增殖,棘層肥厚,真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。
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