紅皮病(剝脫性皮炎)
紅皮病的治療方法都有哪些
一、紅皮病的西醫(yī)治療方法
1、病因治療
對(duì)于原因不明的紅皮病患者,應(yīng)力爭(zhēng)尋找病因。原因已明確的,還要注意有哪些誘因可使病情加重。如腫瘤所致者,應(yīng)在有條件時(shí)力爭(zhēng)手術(shù)切除,淋巴瘤或白血病患者可采用放化療;銀屑病、濕疹、毛發(fā)紅糠疹等所致者,應(yīng)在病情控制后對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極有效治療,以防再發(fā)紅皮病。
2、支持療法
由于紅皮病患者大量脫屑,蛋白質(zhì)丟失,發(fā)熱亦消耗體內(nèi)水液及熱能,因此及時(shí)補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)、水及電解質(zhì)十分關(guān)鍵。輸液時(shí)速度不宜過(guò)快,以防心臟負(fù)荷過(guò)大而心力衰竭、定期測(cè)定血中電解質(zhì),由于紅皮病患者皮膚滲出體液較多,帶出大量電解質(zhì),若不及時(shí)補(bǔ)充,甚至?xí)<吧?/p>
3、抗感染
紅皮病患者皮損遍及全身,皮膚失去了抵御外界細(xì)菌的能力,加之使用皮質(zhì)激素,機(jī)體抵抗力低下,極易感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染灶,要及時(shí)給以足量有效的抗生素,力爭(zhēng)在短期內(nèi)控制感染。
4、激素治療
使用激素的原則是足量,一般情況下每日給以強(qiáng)的松40-60mg。癥狀控制之后,應(yīng)逐漸遞減激素的用量,切不可突然自行停藥。
5、全身治療
(1)病因治療:盡量尋找病因,針對(duì)不同病因進(jìn)行適當(dāng)治療。
(2)支持治療:給予高蛋白飲食,補(bǔ)充多種維生素,維持水、電解質(zhì)平衡。有感染時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素。
(3)激素治療:可緩解癥狀、縮短病程。一般可用強(qiáng)的松40~60mg/日口服,病情重者可采用地塞米松10-20mg靜脈滴注,每日1次。待癥狀控制后漸減量至維持量。
(4)免疫遏制劑:氨甲喋呤、雷公藤可用于銀屑病、毛發(fā)紅糠疹所引起的紅皮病,以減少激素用量且有益于原發(fā)病的治療。
(5)抗組胺劑:有鎮(zhèn)靜、止癢作用,瘙癢明顯者可使用。
二、紅皮病的中醫(yī)治療方法
根據(jù)中醫(yī)辨證施治,可將紅皮癥分為毒熱蘊(yùn)結(jié)、熱毒挾濕及熱盛傷陰證。中醫(yī)藥對(duì)于紅皮病的治療有其獨(dú)到之處。
1、火毒熾盛證型:治宜涼血清熱,解毒利濕。方藥:犀角地黃湯加減。鮮生地30g,赤芍9g,丹皮9g,紫草12g,銀花12g,黃芩9g,板蘭根、蒲公英各30g,土茯苓30g,生甘草12g。
2、氣陰兩虛:治宜益氣養(yǎng)陰,健脾化濕。方藥:參苓白術(shù)散合增液湯加減。黃芪9g,黨參9g,白術(shù)9g,茯苓12g,懷山藥15g,生地18g,玄參9g,天麥冬各9g,天花粉12g,生甘草3g。
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