甲肝（甲型病毒性肝炎 、甲型肝炎）
甲肝的診斷鑒別
一、甲肝的診斷
甲肝的診斷依據(jù)患者有明顯的乏力、納差、惡心、嘔吐、尿黃等前驅(qū)癥狀，結(jié)合流行病學(xué)資料及檢查ALT、抗-HAV，一般情況可明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能異常，測(cè)定ALT有助于早期肝炎的診斷，谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯異常，常常>10倍正常值以上，血清膽紅素>17μmol/L，尿膽紅素陽(yáng)性。但ALT升高并無(wú)特異性，單項(xiàng)ALT較正常值升高2倍以上，排除其它原因，結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查才有診斷價(jià)值。
二、甲肝的鑒別
1.乙型病毒性肝炎：是由乙肝病毒引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鳎⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國(guó)，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性疾病，也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無(wú)一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。
2.丙型病毒性肝炎：簡(jiǎn)稱(chēng)為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)輸血、針刺、**等傳播，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球HCV的感染率約為3%，估計(jì)約1.8億人感染了HCV，每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬(wàn)例。丙型肝炎呈全球性流行，可導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。
3.丁型病毒性肝炎：是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，發(fā)展國(guó)內(nèi)家HBsAg攜帶率較高，有引起HDV感染的基礎(chǔ)。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明顯高于無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。主要通過(guò)輸血和血制品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。
溫馨提示
1.肝病患者飲食主張高糖、低蛋白、低脂肪。注意補(bǔ)充含維生素、微量元素豐富的蔬菜水果、五谷雜糧，混合搭配，飲食均衡。 2.牢記科學(xué)治病持之以恒，在治療時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持按時(shí)服藥，切忌多用藥和濫用藥。
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