毛囊瘤(毛囊上皮瘤;毛囊痣)
毛囊瘤的手術(shù)治療
毛囊瘤是發(fā)生在皮膚的細(xì)胞增生性疾病,是一種常見病。發(fā)生于皮內(nèi)或皮下組織的新生物,種類很多,臨床上分良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不斷增殖,引起轉(zhuǎn)移,威脅生命,稱為惡性毛囊瘤,要加強治療,以免癌細(xì)胞擴散危及生命。
目前手術(shù)仍為治療惡性毛囊瘤的主要方法之一。手術(shù)是一般毛囊瘤最經(jīng)常選擇的治療方法,其中Mohs顯微描記手術(shù)是皮膚外科最重要的術(shù)種之一,能有效治療常見皮膚惡性腫瘤,同時又保證術(shù)后缺損最小,目前被公認(rèn)為治療常見皮膚惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。切除的范圍應(yīng)隨腫瘤的大小、浸潤深度而異,對于病灶小、淺表而邊界清楚的基底細(xì)胞癌,距腫瘤邊緣0.5厘米作切除,一般即可達(dá)到沿愈目的。
對病灶范圍大、浸潤廣的病例,應(yīng)距原發(fā)灶3~5厘米作切除在有條件的醫(yī)院應(yīng)作冰凍切片檢查。切緣陰性的基底細(xì)胞癌,其局部復(fù)發(fā)率為1%~5%,腫瘤基底的切除范圍隨病灶浸潤深度而定,如發(fā)生于頭皮的淺表基底細(xì)胞癌,可行廣泛切除后植皮。
累及骨膜者應(yīng)將骨膜一并切除后作帶蒂皮瓣移植及植皮術(shù)修復(fù)。對鱗形細(xì)胞癌的切除范圍基本上同基底細(xì)胞癌,但伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)作淋巴結(jié)清除術(shù)。術(shù)后癌癥容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,配合生物細(xì)胞免疫治療,可以防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提高身體免疫力。
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