導致斜頸的原因有哪些
時間:2015-07-22來源:求醫(yī)網(wǎng)
斜頸發(fā)生的病因及病理機制至今尚不完全清楚,一般認為斜頸是由一側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后所形成的畸形。有人認為是指胎兒期由于血管痙攣引起患側胸鎖乳突肌供血不足或難產(chǎn)(如臀位產(chǎn)等)發(fā)生肌肉出血引起肌肉纖維化。它通常發(fā)生的規(guī)律是小兒出生2~3周時,在一側胸鎖乳突肌處可觸及梭形腫塊,質硬而固定,約3~4個月后腫塊逐漸消失,大多在半歲至3歲時發(fā)生攣縮并出現(xiàn)典型的斜頸體征,故該病診斷不難。若在嬰幼兒期未能發(fā)現(xiàn)此病并且未得到及時有效的治療。那么導致斜頸的原因有哪些呢?下面來為大家詳細介紹。
1、血運受阻學說無論是供應胸鎖乳突肌的動脈支還是其靜脈支,當閉塞時,即可引起肌肉的纖維化,此可從實驗性研究中得到證實。此種見解尚未被大家普遍接受。
2、宮內胎位學說早于Hippoerates時代即已提出斜頸多系胎兒在子宮內姿勢不正引起的壓力改變所致。近年來的研究亦表明,此種由于壓應力改變所致的胸鎖乳突肌發(fā)育壓抑是斜頸的主要原因之一。
3、遺傳學說臨床調查發(fā)現(xiàn),約有1/5的患兒有家族史,且多伴有其他部分的斜頸。表明其與遺傳因素亦有一定關系。
4、產(chǎn)傷學說斜頸多發(fā)生于難產(chǎn)分娩的病例,尤其是臀位產(chǎn)者,約占3/4病例。難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起斜頸的原因之一。因為此癥多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者,但對胸鎖乳突肌局部腫塊進行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡,因此此觀點未得到最后證實。但反對者認為,在組織病理學檢查時,從未在纖維化的胸鎖乳突肌中發(fā)現(xiàn)有任何含鐵血黃素痕跡可見,因此推測其并非因產(chǎn)傷所致。
臨床觀察發(fā)現(xiàn),其中70%~80%的斜頸病例見于左側,10%~20%的患兒伴有先天性斜頸。在病理解剖方面,僅能證實形成胸鎖乳突肌攣縮的組織主要是已經(jīng)變性的纖維組織。其中,病情嚴重者肌纖維完全破壞消失,細胞核大部分溶解,部分殘留的核呈不規(guī)則濃縮狀;中間可能出現(xiàn)再生的橫紋肌及新生的毛細血管,亦可發(fā)現(xiàn)成纖維細胞。
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