斜頸的治療方法有哪些
時間:2015-07-22來源:求醫(yī)網
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形,相當多見;后者是因頸椎骨質發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見。經長期臨床應用,證明此術式具有一定的療效。但是對以胸鎖乳突肌為主、還伴有其它肌群輔助的斜頸,有時還需切斷其它輔助肌群,這樣才能達到更好的治療效果。切斷肌肉、肌群,只解決了引起斜頸的效應器,而未能從根本上解決其病因。而在切斷胸鎖乳突肌后,因為拮抗對側頸部胸鎖乳突肌和其它肌肉的力量消失,有可能引起頸部肌肉運動性功能對稱性失調。
治療斜頸的手術方法很多,總的可歸納為痙攣性肌肉或肌群切斷術;支配痙攣性肌肉或肌群的神經切斷術;以及選擇性的神經和肌肉切斷術三大類.痙攣性肌肉或痙攣性肌群切斷術用切斷胸鎖乳突肌的方法治療斜頸。
支配痙攣肌肉或肌群的神經切斷術切斷支配痙攣肌肉的神經,優(yōu)于單純的斜頸、肌群的方法。切斷支配痙攣肌肉的神經,能夠降低肌肉的興奮性和緊張度,能夠治愈或減輕癥狀,保持頸部肌肉的對稱性和協調性。
神經血管減壓治療斜頸的療效神經微血管減壓手術是一種成熟的治療方法,業(yè)已證明微血管減壓術在治療三又神經痛以外的一些領域也有相當好的治療效果。
副神經微血管減壓術治療斜頸是受理論的啟發(fā)和影響,我們嚴格掌握手術指征,優(yōu)選神經血管減壓,如果減壓效果不佳可再選擇肌肉和神經切斷術。采用副神經微血管減壓后取得了良好的治療效果。我們已曾報告,在手術中發(fā)現副神經受到椎動脈和小腦后下動脈的嚴重壓迫,充分血管減壓后,臨床癥狀得到完全改善。
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