舟骨骨折的檢查診斷方法
時間：2015-07-23來源：求醫(yī)網
一、舟骨骨折的檢查
疑有骨折者應拍攝正位，側位，舟骨位，前后和后前斜位X線片，大多數骨折可以顯示出來，不完全骨折其骨折線可能顯示不清或不顯示，容易造成漏診，對于局部癥狀明顯者，應先按骨折處理，用石膏固定2周后再拍片復查，可能會因骨折處骨質吸收，能顯示出骨折線，亦可及早行CT檢查。
根據X線片上所顯示骨折線的部位不同，一般分為以下3種類型。
1.結節(jié)部骨折：指骨折線位于手舟骨遠端結節(jié)處，多有韌帶附著，基本上屬撕裂性骨折，臨床上較為少見，因血供豐富，故愈合較快。
2.腰部骨折：最多見，該處血供較差，越靠近近端越差，愈合時間多在3個月以上，約有1/3病例可形成骨不愈合的后果。
3.近端骨折：該處一旦骨折，血供幾乎完全中斷，此處為最不易愈合的部位，骨折后的骨不愈合及無菌性壞死率高達60%以上。
上述分類較為簡便，亦有人將腰部骨折再分為遠端骨折及中段骨折。
二、舟骨骨折的診斷
1. 病史：有明確外傷史。
2. 體征：
(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉。
(2)異?；顒樱赫Ｇ闆r下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦時，可產生骨擯音或骨擦感。
3. X線檢查：可見骨折線。
舟骨骨折依據其臨床表現(xiàn)和X線檢查，可以明確診斷，無需鑒別，但臨床上需注意骨折的發(fā)生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折，在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下，輕微的力量便可造成骨折，較在這種情況下發(fā)生較為頻繁，需嚴格地觀察和診斷。
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