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　　一、舟骨骨折的檢查

　　疑有骨折者應(yīng)拍攝正位，側(cè)位，舟骨位，前后和后前斜位X線片，大多數(shù)骨折可以顯示出來(lái)，不完全骨折其骨折線可能顯示不清或不顯示，容易造成漏診，對(duì)于局部癥狀明顯者，應(yīng)先按骨折處理，用石膏固定2周后再拍片復(fù)查，可能會(huì)因骨折處骨質(zhì)吸收，能顯示出骨折線，亦可及早行CT檢查。

　　根據(jù)X線片上所顯示骨折線的部位不同，一般分為以下3種類型。

　　1.結(jié)節(jié)部骨折：指骨折線位于手舟骨遠(yuǎn)端結(jié)節(jié)處，多有韌帶附著，基本上屬撕裂性骨折，臨床上較為少見(jiàn)，因血供豐富，故愈合較快。

　　2.腰部骨折：最多見(jiàn)，該處血供較差，越靠近近端越差，愈合時(shí)間多在3個(gè)月以上，約有1/3病例可形成骨不愈合的后果。

　　3.近端骨折：該處一旦骨折，血供幾乎完全中斷，此處為最不易愈合的部位，骨折后的骨不愈合及無(wú)菌性壞死率高達(dá)60%以上。

　　上述分類較為簡(jiǎn)便，亦有人將腰部骨折再分為遠(yuǎn)端骨折及中段骨折。

　　二、舟骨骨折的診斷

　　1. 病史：有明確外傷史。

　　2. 體征：

　　(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)。

　　(2)異?；顒?dòng)：正常情況下肢體不能活動(dòng)的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

　　(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，兩骨折端相互摩擦?xí)r，可產(chǎn)生骨擯音或骨擦感。

　　3. X線檢查：可見(jiàn)骨折線。

　　舟骨骨折依據(jù)其臨床表現(xiàn)和X線檢查，可以明確診斷，無(wú)需鑒別，但臨床上需注意骨折的發(fā)生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導(dǎo)致的病理性骨折，在患者原有疾病而導(dǎo)致骨骼異常的情況下，輕微的力量便可造成骨折，較在這種情況下發(fā)生較為頻繁，需嚴(yán)格地觀察和診斷。

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