腸瘺的主要表現(xiàn)有哪些
腸外瘺主要是手術(shù)后的并發(fā)癥，將引起機(jī)體一系列病理生理改變與癥狀，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理難度較大，病死率高，應(yīng)認(rèn)真對待。腸瘺在瘺管形成、腸液溢出體外以后，則主要表現(xiàn)為瘺口形成與腸內(nèi)容物漏出、感染等。
1、瘺口形成與腸內(nèi)容物漏出：腸外瘺的特征性表現(xiàn)是在腹壁可出現(xiàn)一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體、糞便或食物流出。唇狀瘺可在創(chuàng)面觀察到外翻的腸黏膜，甚至破裂的腸管。瘺口周圍的皮膚紅腫、糜爛。由于消化液的作用，可出現(xiàn)大片皮膚或腹壁缺損。十二指腸瘺和高位空腸瘺，流出量可很大，達(dá)4000～5000ml/d，含有大量膽汁和胰液，經(jīng)口進(jìn)食的食物很快以原形從瘺口排出;低位小腸瘺，流出量仍較多，腸液較稠，主要為部分消化的食糜;結(jié)腸瘺一般流出量少，呈半成形的糞便，瘺口周圍皮膚腐蝕較輕。腸間內(nèi)瘺可表現(xiàn)為不同程度的腹瀉，應(yīng)用止瀉劑無效。腸道與輸尿管、膀胱或者子宮發(fā)生的瘺，則可出現(xiàn)腸內(nèi)容物隨尿液或者從陰道排出，或者尿液隨大便排出。
2、感染：感染是腸瘺發(fā)生和發(fā)展的重要因素，也是主要臨床表現(xiàn)之一。腹腔感染，特別是腹腔膿腫可引起腸瘺。腸瘺發(fā)生初期腸液漏出會引起不同程度的腹腔感染、腹腔膿腫，如病情進(jìn)一步發(fā)展還可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎、膿毒血癥等臨床表現(xiàn)。
溫馨提示
1.宜食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)的食物。忌刺激性食物。病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)，減輕炎癥。 2.注意藥物的療效及不良反應(yīng)。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者，更不可隨意停藥，防止反跳現(xiàn)象。
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