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跟骨骨折的病因有哪些

　　跟骨骨折為跗骨骨折中最常見(jiàn)者，約占全部跗骨骨折的 60% ，多由高處跌下，足部著地，足跟遭受垂直撞擊所致。

　　(1)跟骨結(jié)節(jié)縱行骨折：多為高處跌下時(shí)，足跟外翻位結(jié)節(jié)底部著地，結(jié)節(jié)的內(nèi)側(cè)隆起部受剪切外力所致，很少移位，一般不需處理。

　　(2)跟骨結(jié)節(jié)水平(鳥(niǎo)嘴形)骨折：為跟腱撕脫骨折的一種，如撕脫骨塊小，不致影響跟腱功能，如骨折片超過(guò)結(jié)節(jié)的 1/3 ，且有旋轉(zhuǎn)及嚴(yán)重傾斜，或向上牽拉嚴(yán)重者，可手術(shù)復(fù)位，螺絲釘固定。

　　(3)跟骨載距突骨折：為足內(nèi)翻位時(shí)，載距突受到距骨內(nèi)下方?jīng)_擊而引起，極少見(jiàn)，一般移位不多，如有移位可用拇指將其推歸原位，用短腿石膏固定 4～6 周。

　　(4)跟骨前端骨折：較少見(jiàn)，損傷機(jī)制為前足強(qiáng)烈內(nèi)收加上跖屈，應(yīng)拍 X 線(xiàn)斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定 4～6 周即可。

　　(5)接近跟距關(guān)節(jié)的骨折：為跟骨體的骨折，損傷機(jī)制亦為高處跌下跟骨著地，或足跟受到從下面向上的反沖擊力量而引起，骨折線(xiàn)為斜行，X 線(xiàn)片正面看，骨折線(xiàn)由內(nèi)后斜向前外，但不通過(guò)跟距關(guān)節(jié)面，因跟骨為骨松質(zhì)，因此軸線(xiàn)位觀(guān)，跟骨體兩側(cè)增寬;側(cè)位像，跟骨體后一半連同跟骨結(jié)節(jié)向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成搖椅狀。

　　跟骨骨折成年人較多發(fā)生，常由高處墜下或擠壓致傷。經(jīng)常伴有脊椎骨折，骨盆骨折，頭、胸，腹傷，初診時(shí)切勿遺誤。跟骨為松質(zhì)骨，血循供應(yīng)比較豐富，骨不連者甚少見(jiàn)。但如骨折線(xiàn)進(jìn)入關(guān)節(jié)面或復(fù)位不良，后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及跟骨負(fù)重時(shí)疼痛者很常見(jiàn)。