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骨質(zhì)增生（退化性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，肥大性關(guān)節(jié)炎）

不同類型骨質(zhì)增生的癥狀

　　一、頸椎骨質(zhì)增生

　　以頸椎4、5、6椎體最為常見，骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎，骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán)，表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻，頭暈、惡心甚至視物模糊，吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓，還可導致走路不穩(wěn)，癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴重后果。

　　臨床表現(xiàn)：頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位，就出現(xiàn)不同的癥狀，晚期可導致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

　　1、神經(jīng)根型

　　癥狀：頸、肩、臀、腕部出現(xiàn)疼痛和放射痛。且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。嚴重的可出現(xiàn)頸部活動受到限制，尤其是后伸和旋轉(zhuǎn)時最為明顯。

　　頸部疼痛是神經(jīng)根型的主要癥狀。

　　2、脊髓型

　　癥狀：四肢麻木、酸脹、燒灼。行走時感覺像踩棉花，身體重心不穩(wěn)定，極易摔倒。

　　3、椎動脈型

　　癥狀：眩暈、偏頭痛、視力障礙、發(fā)音障礙、耳鳴、耳聾和猝倒。

　　4、食管型

　　癥狀：出現(xiàn)咽喉不適、異物感、吞咽困難等癥。

　　5、交感神經(jīng)型

　　癥狀：眼裂一側(cè)大一側(cè)小，瞳孔不等大，視力模糊、半邊顏面部干燥，出汗少等。

　　二、腰椎骨質(zhì)增生

　　臨床表現(xiàn)：好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

　　三、膝蓋骨質(zhì)增生

　　臨床表現(xiàn)：初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時，膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上下樓困難，下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴重時，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行走，合并風濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。

　　四、足跟骨質(zhì)增生

　　臨床表現(xiàn)：其癥狀是足根壓痛，腳底疼痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步痛不可忍，時輕時重，走路時腳跟不敢用，有石硌、針刺的感覺，活動開后癥狀減輕，跟骨部位長骨刺，多見于中老年人。