結(jié)膜炎(兒童結(jié)膜炎)
結(jié)膜炎的癥狀都有哪些
結(jié)膜炎患者的眼睛有異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當(dāng)病變累及角膜時,可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。結(jié)膜炎的癥狀是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。
1.結(jié)膜充血:結(jié)膜血管充血的特點是愈近穹窿部充血愈明顯,而愈靠近角膜緣充血愈輕,血管呈網(wǎng)狀分布,色鮮紅,可伸入角膜周邊形成角膜血管翳,滴用腎上腺素之后充血很快消失。
2.分泌物:分泌物的性質(zhì)可因結(jié)膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎;粘液膿性或卡他性分泌物多見于細(xì)菌性或衣原體性結(jié)膜炎,??蓤怨痰卣秤诮廾?,使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。
3.結(jié)膜水腫:結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴(kuò)張、滲出導(dǎo)致組織水腫,因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛,水腫時隆起明顯;而瞼結(jié)膜與瞼板緊密相連,水腫表現(xiàn)不顯著。
4.結(jié)膜下出血:多為點狀或小片狀,病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎??砂榻Y(jié)膜下出血。
5.乳頭:是結(jié)膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結(jié)膜或角膜緣,表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。裂隙燈下可見每一乳頭內(nèi)部都有一中央血管,并在乳頭表面呈輪輻樣散開。乳頭實際上是來源于中央血管的滲出和炎癥細(xì)胞,主要是多形核白細(xì)胞的浸潤所導(dǎo)致的結(jié)膜腫脹。組織學(xué)上,將結(jié)膜上皮與其下組織錨固的細(xì)小結(jié)締組織隔在乳頭的形成中起著重要作用,這些結(jié)締組織隔使乳頭的大小限制在lmm 以內(nèi)。這種錨狀隔越到瞼板上緣越少,因此翻轉(zhuǎn)上瞼時,瞼板上緣處的結(jié)膜可呈波浪狀,貌似巨型乳頭或濾泡,但實際上這可能是一種正?,F(xiàn)象,所以不宜用瞼板上緣區(qū)域來分析乳頭或濾泡的臨床征象。沙眼常伴有明顯的乳頭增生。巨乳頭的形成是由于起錨固作用的細(xì)小結(jié)締組織隔崩解斷裂所致,巨乳頭的直徑大于lmm ,多發(fā)生于上瞼結(jié)膜,常見春季卡他性結(jié)膜炎、接觸鏡性巨乳頭性結(jié)膜炎。
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