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結(jié)膜炎的治療方法有哪些

　　結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物時，應進行沖洗，其作用主要是清潔，所用清洗劑應為無刺激性，常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液，用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時，翻轉(zhuǎn)眼瞼，沖洗結(jié)膜面，同時用手指推動上下臉，使穹窿的分泌物也被沖出，同時頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，避免沖洗液流人對側(cè)眼。

　　1.執(zhí)行眼部接觸隔離。

　　2.分泌物多者，用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結(jié)膜囊每日數(shù)次，并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏，4～6/d。也可用1%硝酸銀涂布瞼結(jié)膜，隨即用生理鹽水沖洗，1/d。

　　3.炎癥嚴重或分泌物多，局部治療療效不佳者，可全身用磺胺藥或抗生素。

　　4.對流行性出血性結(jié)膜炎可用生理鹽水沖洗，3/d，1%～5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身癥狀， 可請傳染科會診。醫(yī)護人員接觸患者后，應用0.1%過氧乙酸溶液洗手，防止交叉感染。

　　5.對流行性結(jié)膜角膜炎，可用1：4000高錳酸鉀液洗眼，每日數(shù)次，并可選用1%～5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈(IDU)液、0.05%環(huán)胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。

　　6.有角膜并發(fā)癥時，按角膜炎處理。

　　7.急性結(jié)膜炎癥狀消退后，須繼續(xù)滴藥1周，但次數(shù)可酌情減少。

　　8.慢性結(jié)膜炎注意病因治療， 如有慢性淚囊炎者應先治療， 找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。

　　9.泡性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎，可加用類固醇、冷凍療法等治療。

　　10.局部治療

　　(1)不要遮蓋患眼：因結(jié)膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高，更有利于細菌的繁殖，使結(jié)膜炎加劇。如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。

　　(2)局部用藥：抗菌藥物或抗病毒滴眼劑，根據(jù)病原學診斷，選擇相應的治療藥物。眼膏的藥物濃度高，作用時間長，適用于睡前涂。腐蝕劑有很強的殺菌力，同時也腐蝕結(jié)膜表層組織引起壞死，如硝酸銀，應用時直接涂抹患處，切不可觸及角膜，涂后應立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀，滴眼時要翻轉(zhuǎn)眼瞼，將眼液滴于瞼結(jié)膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液，涂于瞼結(jié)膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者，效果很好，但不可長期應用。