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　　功能性消化不良是一種良性胃腸道功能性疾病，經(jīng)適當治療可得到有效控制，其預后良好。臨床癥狀(早飽、食欲不振、惡心、嘔吐等)如不能緩解，可出現(xiàn)維生素缺乏、低蛋白癥等。

　　功能性消化不良的診斷標準：

　　1、有上腹痛，有腹脹，早飽，噯氣，惡心，嘔吐等上腹不適癥狀，至少持續(xù)四周或十二月中累計超過十二周。

　　2、內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，未發(fā)現(xiàn)食管炎，也無上述疾病病史。

　　3、實驗室、B超、X線檢查排除肝膽胰疾病。

　　4、無糖尿病、腎臟病、結締組織病及精神病。

　　5無腹部手術史。對科研病例選擇還需將伴有腸易激綜合征者除外，以免影響研究的可比性。經(jīng)定期隨訪未發(fā)現(xiàn)新的哭質(zhì)性病變，隨訪時間一年以上。

　　功能性消化不良的診斷程序：

　　功能性消化不良為一排除性診斷，在臨床實際工作中，既要求不漏診器質(zhì)性疾病，又不應無選擇性地的對每項例患者進行全面的實驗室外及特殊檢查。為此，在全面病史采集和體格檢查的基礎上，應先判斷患者有無下列器質(zhì)性疾病的“報警癥狀和體征”：45歲以上，近期出現(xiàn)消化不良癥狀。有消瘦、貧血、嘔血、黑糞、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等。消化不良癥狀進行性加重。對有“報警癥狀和體征”者，**進行徹底檢查直至找到病因。對年齡在45歲以直且無“報警癥狀和體征”者，可選擇基本的檢查如血、尿常規(guī)、糞隱血試驗、血沉、肝功能試驗、胃鏡、腹部B超(肝、膽、胰)，或先予經(jīng)驗性治療2-4周觀察療效，對診斷可疑或治療無效者有針對性地選擇進一步檢查。

　　功能性消化不良的鑒別診斷：

　　需要鑒別的疾病見診斷標準所列。其中要特別指出的是，以往將有燒心、反酸癥狀現(xiàn)時胃鏡檢查未見有反流性食管炎者列為反流型的功能性消化不良，現(xiàn)已將這部分患者歸為內(nèi)鏡檢查陰性的胃食管反流病。

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