生長痛的檢查以及診斷要點
時間：2015-02-01來源：求醫(yī)網(wǎng)
兒童在生長發(fā)育期尤其是生長發(fā)育較快的階段出現(xiàn)的特發(fā)性、良性的下肢不適，約15%～30%的兒童有此現(xiàn)象。有報道稱女孩多見，一般是夜間發(fā)作，痛時驚醒，嚴重者主訴疼痛劇烈，需要按摩或者揉擦，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，自行能緩解，主要累及下肢。
輔助檢查：若病史不典型或檢查時有陽性體征，則需要行x線片和實驗室檢查。如:
1.血常規(guī)及C反應蛋白，了解患兒有無急性炎癥或貧血等情況
2.類風濕因子、抗“O”、血沉、抗核抗體、免疫全套(IgG、IgM、IgA)、白細胞抗原系統(tǒng)(HLA)檢測等
3.CT斷層掃描檢查可以發(fā)現(xiàn)骨骼微小病灶如骨樣骨瘤。
4.MRI檢查可以了解膝關節(jié)內(nèi)及周圍軟組織、骨骼髓腔內(nèi)病變情況。
診斷與鑒別診斷要點
生長發(fā)育期出現(xiàn)的間歇性夜間疼痛為主，雙膝關節(jié)交替出現(xiàn)的下肢疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘，能自行緩解，不影響步態(tài)或全身健康狀況，較長病史且除外器質(zhì)性病變，進一步檢查結(jié)果陰性的，可初步診斷為生長痛。主要的鑒別診斷要考慮夜間疼痛也可以由于腫瘤所致，如骨樣骨瘤、血液腫瘤、成骨性骨肉瘤或尤文氏肉瘤，惡性骨腫瘤所致疼痛局限，常并發(fā)軟組織包塊，進行性加重，比生長痛發(fā)病要晚。
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