解析先天性喉喘鳴的臨床表現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-01來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
嬰兒出生時(shí)呼吸尚正常,于出生后1~2個(gè)月逐漸發(fā)生喉鳴多為持續(xù)性或呈間歇性加重,喉鳴僅發(fā)生在吸氣期可伴有吸氣性呼吸困難,亦有平時(shí)喉鳴不明顯,稍受刺激后立即發(fā)生者有的與體位有關(guān),仰臥時(shí)加重俯臥或側(cè)臥時(shí)輕。多數(shù)患兒的全身情況尚好哭聲無(wú)嘶啞。
由于新生兒迷走神經(jīng)興奮性偏高,呼吸道和胃腸道的輕微刺激,即可成為病理性沖動(dòng),經(jīng)迷走神經(jīng)傳入纖維作用于第四腦室底部的發(fā)音中樞而引起喉鳴,膽堿能阻滯 藥(東莨菪堿阿托品)是阻滯神經(jīng)性喉鳴的有效藥物。另外,長(zhǎng)期氣管插管機(jī)械通氣的患兒,由于聲帶或環(huán)狀軟骨損傷引起局部水腫或繼發(fā)聲門(mén)下狹窄拔管后??沙?現(xiàn)喉鳴,發(fā)生率約為插管患兒的10%采用質(zhì)軟的氣管導(dǎo)管熟練的插管技術(shù)、良好的固定和拔管前應(yīng)用地塞米松可以減少此并發(fā)癥的發(fā)生。
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