急性脊髓炎可根據什么癥狀進行診斷
時間:2015-02-01來源:求醫(yī)網
急性脊髓炎人們已不再陌生,脊髓炎的發(fā)生,給許多家庭帶來很重負擔,嚴重影響患者的健康生活,因此,要了解脊髓炎診斷有關知識,要盡早的發(fā)現,盡早的治療,所以對于脊髓炎就要進行診斷那么脊髓炎該如何診斷呢?
1、前驅癥狀:部分視神經脊髓炎病人在發(fā)病前數日至數周可有低熱、頭痛、咽痛、眩暈、全身不適、惡心、腹瀉等癥狀。
2、起病形式:大多為急性或亞急性起病,少數為慢性進行性起病。一部分病人先出現視神經損害的癥狀,后出現脊髓損害的癥狀,另一部分病人則同時出現視神經和脊髓損害的表現。一部分患者雙側視神經先后受累,另一部分患者則雙側視神經同時受累。象多發(fā)性硬化一樣,視神經脊髓炎亦具有緩解復發(fā)交替的病程特征,兩次發(fā)病間歇期短則2個月,長則可達10年以上。
3、眼部癥狀、體征:多數患者起病初有眼眶或眼球疼痛,繼之單眼或雙眼視力進行下降,嚴重者可完全失明。檢查可見不同程度的視力下降、生理盲點擴大、視乳頭炎、繼發(fā)性視乳頭萎縮、球后視神經炎、原發(fā)性視乳頭萎縮等表現。
4、脊髓癥狀、體征:脊髓損害的常見部位為胸髓,其次為頸髓,腰段脊髓較少見。臨床上可表現為播散性、半橫貫性、不全橫貫性或上升性脊髓炎的癥狀和體征。除感覺、運動和括約肌功能障礙外,常有痛性痙攣發(fā)作。頸髓病變可見霍夫蔓(Horner)綜合征。
視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位對脊髓炎診斷和鑒別有重要的指導意義。脊髓磁共振成像對確定病變的部位和范圍價值較大。腰穿腦脊液檢查和脊髓CT對診斷意義不大,不作為常規(guī)檢查項目。
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