急性脊髓炎(急性橫貫性脊髓炎)
急性脊髓炎的診斷需做什么檢查
急性期周圍血白細胞總數(shù)可稍增高。腦脊髓液壓力正常,除脊髓嚴重腫脹外,一般無椎管梗阻現(xiàn)象。腦脊液細胞總數(shù)特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
1.電生理檢查
?、僖曈X誘發(fā)電位(VEP)正常,可與視神經(jīng)脊髓炎及MS鑒別。
②下肢體感誘發(fā)電位(SEP)波幅可明顯減低;運動誘發(fā)電位(MEP)異常,可作為判斷療效和預后的指標。
③肌電圖呈失神經(jīng)改變。
2.腰穿:壓頸試驗通暢,少數(shù)病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻,CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數(shù),蛋白含量正?;蜉p度增高,淋巴細胞為主,糖,氯化物正常。
3.影像學檢查:脊柱X線平片正常,MRI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節(jié)段髓內多發(fā)片狀或斑點狀病灶,呈T1低信號,T2高信號,強度不均,可有融合,有的病例可始終無異常。
4.實驗室檢查:急性期周圍血白細胞總數(shù)可稍增高。腦脊髓液壓力正常,除脊髓嚴重腫脹外,一般無椎管梗阻現(xiàn)象。腦脊液細胞總數(shù)特別是淋巴細胞和蛋白含量可有不同程度的增高,但也可正常。腦脊液免疫球蛋白含量也可有異常。
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