骨刺(膝關(guān)節(jié)退行性病變)
骨刺應(yīng)怎樣診斷
時(shí)間:2015-08-31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
骨刺大多數(shù)發(fā)生在頸椎和腰椎,手指、膝關(guān)節(jié)、足跟處亦可發(fā)生。發(fā)生在頸椎的增生其癥狀在頭部和上肢,也可能影響全身,又以上肢見(jiàn)多。頸椎本部位沒(méi)有明顯癥狀,而上肢癥狀明顯。一般增生在某一側(cè)(不是左就是右),可出現(xiàn)一側(cè)從 肩關(guān)節(jié)到上臂、下臂連手指的肌肉內(nèi)一條線的痛、脹、麻感。
1.骨刺患者多為40歲以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,查體可見(jiàn)部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。
2.X線片的改變(正位、側(cè)位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
3.骨刺所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別,如腰椎間盤(pán)突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病。一般在人群中四十歲以上的人發(fā)病率**。當(dāng)右邊手臂有此癥狀時(shí),如果頭部向右邊傾斜則此時(shí)癥狀會(huì)加重。肌肉內(nèi)的癥狀與天氣變化無(wú)關(guān),只與活動(dòng)有關(guān)。當(dāng)增生部位在腰部時(shí),其癥狀并不在腰部,而是從臀部坐骨神經(jīng)起,沿坐骨神經(jīng)反射到腳后跟處,以小腿肌肉內(nèi)癥狀尤為嚴(yán)重。這就說(shuō)明是骨刺壓迫神經(jīng)而引起的,基本上可以確診。如果出現(xiàn)在局部某個(gè)點(diǎn),尤其僅在關(guān)節(jié)處,則不應(yīng)視為增生(膝關(guān)節(jié)增生除外),先應(yīng)做風(fēng)濕病的化驗(yàn)為好。
其他肌肉部位出現(xiàn)痛與骨刺引起的痛是感覺(jué)不同的。其他的痛可能同時(shí)出現(xiàn)紅腫和發(fā)熱癥狀,而骨刺的痛不產(chǎn)生任何別的癥狀,只是酸痛、麻脹等,時(shí)重時(shí)輕,病程長(zhǎng),多年不愈,越來(lái)越重。
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