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唇皰疹的臨床表現(xiàn)

　　唇皰疹又稱為面部皰疹，是一種常見的病毒性皮膚病。單純皰疹病毒屬于DNA病毒，分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染頭面部，即唇皰疹。新生兒、重度營養(yǎng)不良或有其他疾病的兒童較容易感染單純皰疹病毒。單純皰疹病毒感染分為原發(fā)性和復(fù)發(fā)性。原發(fā)感染大多數(shù)無臨床癥狀，僅有少數(shù)可以出現(xiàn)臨床癥狀。

　　唇皰疹是單純皰疹中最常見的臨床類型?；颊叨鄶?shù)為1~5歲兒童。較典型的癥狀表現(xiàn)為口唇、頰黏膜、上腭等處發(fā)生小水皰和糜爛，牙齦紅腫易出血，唇紅和口周也可見小水皰，水皰破潰后糜爛而有膿性分泌物。患兒常伴有發(fā)熱甚至是高熱，全身不適，局部淋巴結(jié)腫大。

　　水皰局部疼痛明顯，因此患兒常不愿進食。整個病程約7~10天，糜爛面結(jié)痂愈合，沒有疤痕形成。Ⅰ型單純皰疹病毒感染也可出現(xiàn)角膜結(jié)膜炎、結(jié)膜炎合并眼瞼皰疹、皮膚接種性皰疹、水痘樣疹等，少數(shù)嚴重的患兒還可發(fā)生腦膜腦炎、皰疹性肝炎等。

　　復(fù)發(fā)性唇皰疹多數(shù)發(fā)生于成人，以年輕人多見而兒童很少發(fā)病。發(fā)病部位以口周及唇紅最多見，因此習(xí)慣稱為唇皰疹。有些患者也可見于鼻孔周圍復(fù)發(fā)性皰疹，皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性角膜結(jié)膜炎、腦膜腦炎等也可復(fù)發(fā)。多數(shù)復(fù)發(fā)性皰疹表現(xiàn)為幾個或十幾個米粒大的水皰群集成簇，周圍繞有紅暈?；颊叨鄶?shù)自覺癥狀較輕，病程也多在10天之內(nèi)。在發(fā)生前，先在患處有發(fā)癢的感覺和燒灼樣疼痛，然后出現(xiàn)炎性的紅色斑疹，繼之在上面發(fā)生成群的象針尖樣大小透明或微黃色的水泡。這種水泡合攏而擴大，可以延及口角和上下嘴唇或其他部位。