大腸濕熱的病機
大腸濕熱由于濕熱蘊蒸,影響大腸的傳導(dǎo)功能,清濁不分,混雜而下,并走大腸,則為泄瀉。“夫泄瀉者,注下之癥也,蓋大腸為傳送之官,脾胃為水谷之海,或為飲食生冷所傷,或為暑濕風(fēng)寒之所感,脾胃停滯,以致闌門清濁不分,發(fā)注于下,而為泄瀉也”(《古今醫(yī)鑒》)。
若濕熱之邪,熏灼腸道,阻滯氣血,脂絡(luò)損傷,腐敗化為膿血,瘀滯腸道,腑氣不通,氣機不暢,傳導(dǎo)失職,則為痢疾,故《醫(yī)碥》云:“痢由濕熱所致,或飲食濕熱之物,或感受暑濕之氣,積于腸胃,則正為邪阻,脾胃之運行失常,于是飲食日益停滯,化為敗濁,膠黏腸胃之中,運行之機益以不利,氣郁為火,與所受濕熱之氣混合為邪,攻刺作痛,此痢癥所以腹痛之。”
若大腸濕熱證,瀉、痢日久,損傷陽氣,腸中虛寒,固攝無權(quán),每易發(fā)展為腸虛滑瀉證;或中虛臟寒,寒濕久滯腸中不去,陰盛陽虛,精微不固,則形成虛寒痢。若濕熱蘊積腸中日久,損傷血絡(luò),則為臟毒便血,“臟毒者,濕與熱合,蘊積日久,傷損陰絡(luò),血滲腸胃,積久乃下,其色黯濁者是。槐花湯加炒苦楝、炒蒼術(shù)”(《醫(yī)碥》)。
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