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眼弓蛔蟲病的病因有哪些

　　犬弓蛔蟲是在犬體內(nèi)完成其生活周期，人和許多其他動(dòng)物感染眼弓蛔蟲病的是第2期幼蟲，即幼蟲在小腸內(nèi)孵化，鉆過腸壁入血流為第2期，感染一般在犬體內(nèi)自血管移行至周圍組織，幼蟲變?yōu)榘?，?dāng)母犬懷孕時(shí)，此種胞囊或潛伏體內(nèi)的幼蟲又活動(dòng)起來，再進(jìn)入血流而通過胎盤在出生前感染幼犬，出生后第2期幼蟲入肺變?yōu)榈?期幼蟲，咳上來并咽下而入小犬小腸，形成第4期幼蟲，該幼蟲可在3周內(nèi)成熟，開始大量產(chǎn)卵，1條蛔蟲1天可產(chǎn)卵20萬個(gè)，這些感染卵由糞便排出，到處污染，成為人畜感染的根源，犬和貓是弓蛔蟲的固定宿主，而人是中間宿主或者是偶然宿主，此寄生蟲在人體內(nèi)不能成熟或繁殖。

　　人類感染眼弓蛔蟲病是因吞食被感染犬的受精卵所污染的食物，特別是密切接觸犬，貓，又不注意衛(wèi)生的人更容易引起感染，受精卵在小腸內(nèi)孵化，第2期幼蟲由腸入血液，轉(zhuǎn)移到肝，心，肺，腦，眼和周圍循環(huán)，當(dāng)幼蟲到達(dá)血管徑小于其身體之小動(dòng)脈時(shí)，則穿過管壁入其所在器官，在人體內(nèi)弓蛔蟲發(fā)育不超過第2期，所以在人體內(nèi)不能繁殖產(chǎn)卵，因此人糞便檢查是陰性，幼蟲可在周圍組織內(nèi)保持為安靜的胞囊狀態(tài)而無癥狀，但在其移行時(shí)則發(fā)生急性內(nèi)臟蚴蟲移行癥(VLM)，在眼內(nèi)單個(gè)幼蟲即可引起視力喪失，幼蟲可直接經(jīng)過脈絡(luò)膜睫狀體或中心視網(wǎng)膜動(dòng)脈入眼，在入眼前幼蟲可為胞囊，位于周圍組織。

　　眼弓蛔蟲病可通過直接侵犯眼內(nèi)組織和(或)通過引起免疫應(yīng)答而引起葡萄膜炎，侵犯至眼內(nèi)組織的幼蟲常引起慢性玻璃體炎，局灶性壞死性肉芽腫性炎癥，特征地表現(xiàn)為幼蟲周圍嗜酸性粒細(xì)胞，類上皮細(xì)胞，多核巨細(xì)胞，漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，有研究發(fā)現(xiàn)，患者玻璃體和房水中有高效價(jià)的抗弓蛔蟲抗體(IgG，IgE)，提示免疫應(yīng)答在眼弓蛔蟲病的發(fā)生中可能起著重要作用。