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　　單純型酸堿平衡紊亂共有4型，即代謝性酸中毒，代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒。代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)為特征。臨床上，代謝性酸中毒隨病因表現(xiàn)而不同，輕者常被原發(fā)病所掩蓋。

　　代謝性酸中毒主要有以下癥狀表現(xiàn)：

　　1、呼吸深快，通氣量增加，pco2下降，可減輕ph下降幅度，有時(shí)呼氣中帶有酮味;

　　2、面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀;

　　3、心肌收縮力和周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊和血管擴(kuò)張，血壓下降，急性腎功能不全和休克;

　　4、肌張力降低，腱反射減退和消失;

　　5、血液ph值、二氧化碳結(jié)合力(co2cp)、sb、bb、be均降低，血清cl-、k+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。

　　此外，謝性酸中毒合并代謝性堿中毒可見于腎功能衰竭患者因頻繁嘔吐而大量丟失酸性胃酸;劇烈嘔吐的癥狀伴有嚴(yán)重腹瀉的患者。此時(shí)代謝性因素使pH值、HCO3-和PaCO2都向相反的方向移動(dòng)，因而這三項(xiàng)指標(biāo)的最終變化取決于何種紊亂占優(yōu)勢(shì)，它們可以升高、降低或在正常范圍內(nèi)。

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