膽管結石是怎么回事
時間:2015-09-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
肝內膽管結石的原因十分復雜,是多因素形成的病理狀態(tài),是一個全身性疾病導致膽道內環(huán)境紊亂的結果。因為涉及多學科的問題,如醫(yī)學地理學、生物化學、微生物學、病理生理學等,以至于形成肝膽管結石原因至今沒有闡明。
發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。感染導致結石形成的首要因素,感染的原因常見的是膽道寄生蟲感染和復發(fā)性膽管炎,差不多所有的肝內膽管結石病病人的膽汁培養(yǎng)均可檢出細菌;感染細菌主要是來源于腸道,常見的細菌是大腸桿菌及厭氧菌。大腸菌屬和一些厭氧菌感染時產(chǎn)生的b-葡萄糖醛酸苷酶和在膽道感染時產(chǎn)生內生性葡萄糖醛酸苷酶,能使結合型膽紅素水解生成游離膽紅素而沉著。膽汁滯留是肝內膽管結石形成必要條件,只有在膽汁滯留的條件下,膽汁中的成分才能沉積并形成結石。引起膽汁滯留有膽道炎性狹窄和膽道畸形;在梗阻的遠端膽管內壓力升高,膽管擴張,膽流緩慢,有利于結石的形成。
此外,膽汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物質,炎性滲出物,脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結石的形成。
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