骨質(zhì)疏松（骨質(zhì)疏松征）
骨質(zhì)疏松的診斷鑒別方法
時(shí)間：2015-02-02來源：求醫(yī)網(wǎng)
骨質(zhì)疏松癥主要易與其他非骨質(zhì)疏松性骨量減低，骨軟化疾病混淆。
1.骨軟化癥有營養(yǎng)不良的病史，特別是日光照射不足，有進(jìn)食不足或消化道吸收障礙的疾病存在，實(shí)驗(yàn)室檢查多可見低血鈣與低血磷。骨軟化癥多伴有骨骼畸形，而血清25-(OH)2-D3和1,25-(OH)2-D3水平是評(píng)價(jià)及診斷的可靠標(biāo)準(zhǔn)，另外結(jié)合X線檢查表現(xiàn)和病史及生化特點(diǎn)可確定診斷。
2.多發(fā)性骨髓瘤多處骨痛，特別是脊柱、骨盆、頭顱和肩髓部骨痛并伴有貧血者應(yīng)考慮本病的可能，典型的多發(fā)性鑿緣性骨缺損X線征象，尤以頭顱、肋骨和骨甕最為明顯，但有時(shí)可在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)并不出現(xiàn)。診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，如血漿免疫球蛋白M陽性，尿本-周蛋白陽性，骨髓檢查可見到骨髓瘤細(xì)胞有診斷價(jià)值。
3.轉(zhuǎn)移性癌性骨病變?nèi)缫阎l(fā)性腫瘤，且有多處嚴(yán)重骨痛并有骨質(zhì)破壞的X線征象，診斷較為容易。但一些患者在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤時(shí)，原發(fā)性腫瘤尚無明顯癥狀，僅能判斷腺癌骨轉(zhuǎn)移而不能診斷原發(fā)腺癌部位，這類患者X線檢查多為溶骨性，血鈣、尿鈣和堿性磷酸酶均可升高。如X線征象為骨硬化性破壞，且有酸性磷酸酶增高則為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。
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