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脈管炎（血栓閉塞性脈管炎）

脈管炎的保健要點(diǎn)

時(shí)間：2015-02-07來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　大多數(shù)情況下，患者住院就是一種煎熬，甚至很多人不愿意住院，住院期間要求出院。所以患者康復(fù)的時(shí)間越早，對(duì)患者越有好處。這就需要家屬掌握一定的脈管炎的保健知識(shí)，幫助患者早日康復(fù)。當(dāng)然，患者也要積極配合治療，這樣才能讓患者早日康復(fù)。

　　1.護(hù)理有共性，又有個(gè)性化

　　不論病變的部位在動(dòng)脈，還是靜脈，周圍循環(huán)受損，組織血液灌注量減少是其共同特點(diǎn)。當(dāng)血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營(yíng)養(yǎng)時(shí)，就會(huì)發(fā)生組織缺血、缺氧，在臨床上表現(xiàn)出許多共同的癥狀，如患肢發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛，皮膚色澤蒼白潮紅、和營(yíng)養(yǎng)狀況的改變等，并隨病情的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)肢端破潰、感染及壞疽等營(yíng)養(yǎng)不良的改變。因而動(dòng)、靜脈疾病的護(hù)理有一定的共性。同時(shí)，每種疾病的病因，發(fā)病緩急，嚴(yán)重程度，病變范圍以及病情的發(fā)展各不相同，患者的工作生活習(xí)慣等諸多因素不同，臨床表現(xiàn)也不盡相同，因而，制定護(hù)理措施還應(yīng)因人，因病，因生活條件而異，注重個(gè)體化的差異。

　　2.對(duì)病人的教育和指導(dǎo)是護(hù)理計(jì)劃有效實(shí)施的保障

　　血管疾病的許多治療和護(hù)理方法有其一定的特殊性，有嚴(yán)格的適應(yīng)證。如動(dòng)脈供血不足，患肢應(yīng)處在低于心臟水平，則癥狀可以減輕。而靜脈疾病則正好相反，彈力繃帶對(duì)靜脈疾患有促使靜脈回流和保護(hù)、支持作用，但若使用不當(dāng)，反而會(huì)加重血液淤滯。選擇正確的休息姿勢(shì)對(duì)靜脈疾病患者至關(guān)重要。所以保持患肢的組織完整而進(jìn)行的護(hù)理措施是細(xì)致而瑣碎，貫穿于病人日常工作生活中的，病人也必須得到專業(yè)人員的指導(dǎo)和教育，才能配合執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理計(jì)劃，學(xué)會(huì)進(jìn)行長(zhǎng)期的自我健康訓(xùn)練。

　　脈管炎的保健要點(diǎn)：

　　1.局部創(chuàng)面處理

　　壞死組織不利于創(chuàng)口愈合，且易繼發(fā)感染，故應(yīng)及時(shí)清除潰瘍面的壞死組織,促進(jìn)壞死組織分解。創(chuàng)面徹底清除后,可根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)，選用“蛋黃油藥劑”和“祛腐生肌散”。創(chuàng)面較深者，宜選用藥物浸濕的紗布松軟填塞，充分引流，使肉芽組織逐漸從創(chuàng)口底部生長(zhǎng)，填充。創(chuàng)面滲出物過多者，可選用各種具有吸水性的敷料，如水解膠體、藻酸鈣等。此外，在出現(xiàn)不明的發(fā)熱、疼痛、出血、有厭氧菌感染可疑，或敷料脫出、敷料臟了，以及膿液增多、有異味等，應(yīng)及時(shí)更換。但無(wú)論新鮮傷口還是感染傷口，換藥時(shí)都不要在傷口內(nèi)涂撒消炎粉以及帶有顏色的藥物(如甲紫)，以免影響對(duì)傷口的觀察。敷料更換不宜過勤，揭除敷料時(shí)，勿損傷新生的肉芽組織。同時(shí)要注意局部藥物是否有過敏反應(yīng)。

　　2.改善局部循環(huán)

　　防止局部受壓，臥床病人注意勤翻身，以減少局部受壓時(shí)間，必要者可使用支被架。因動(dòng)脈供血不足引起的潰瘍，可作Buerger運(yùn)動(dòng)，有利于改善局部循環(huán)，增加側(cè)支循環(huán)。因靜脈回流障礙而引起的潰瘍，臥床及抬高患肢及用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪，可促進(jìn)靜脈回流。但最根本的是治療原發(fā)病，使局部循環(huán)徹底地恢復(fù)。

　　3.改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況

　　可根據(jù)病人的生活習(xí)慣調(diào)整飲食，所進(jìn)食物應(yīng)含高蛋白，高維生素。貧血者，輕者可進(jìn)食含鐵量高的食品，重者應(yīng)間斷輸血。若口服硫酸鋅，可為傷口提供所需的微量鋅，促進(jìn)傷口愈合。給予鈣劑也可以起到止痛的作用。

　　做好脈管炎的保健工作，不僅是患者的需要，也是家人的需要?；颊咴诨疾∑陂g是及其的不舒服，煩躁。家人在患者患病期間需要照顧患者，不僅勞累，而且需要付出一定的金錢。這不僅增加了家庭的資金負(fù)擔(dān)，而且加重了家人的勞動(dòng)負(fù)擔(dān)。所以希望大家能夠?qū)W好脈管炎的保健方法，讓患者早日康復(fù)。

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