神經(jīng)梅毒的3大癥狀表現(xiàn)
時(shí)間:2015-02-02來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
脊髓癆為晚發(fā)的主質(zhì)性神經(jīng)梅毒,大部分病例起病緩慢,少數(shù)比較急劇,一般感覺(jué)障礙出現(xiàn)較早,繼之共濟(jì)失調(diào),營(yíng)養(yǎng)障礙,大小便失禁及陽(yáng)痿等。
1、感覺(jué)障礙:疼痛為脊髓癆最早出現(xiàn)的癥狀,其疼痛性質(zhì)為散發(fā)的短時(shí)烈痛,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,不向別處放射而固定在一點(diǎn),多在下肢,間或出現(xiàn)在胸,腹部,由一點(diǎn)疼痛,又迅速轉(zhuǎn)移至另一處,也可呈連續(xù)性疼痛,故稱“閃電樣疼痛”,其劇痛如燒灼,刀割,電擊,鉆刺,撕裂痛。
2、運(yùn)動(dòng)障礙:主要表現(xiàn)為進(jìn)行性感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào),也是本病特有的癥狀,由于下肢的位置覺(jué)等本體感覺(jué)失去經(jīng)過(guò)后根傳入的可能,以致步態(tài)不穩(wěn),行走須靠視覺(jué)協(xié)調(diào),兩足基部加寬,兩腿提得很高,下地時(shí)踏的很重,一步與一步之間的距離不等,稱為“脊髓癆性步態(tài)”,又因行走時(shí)常昂首挺胸而被描述為“高雅步態(tài)”,閉目難立征為陽(yáng)性,肌力元障礙,罕見者可因前根或前角受損而有肌萎縮。
3、肌張力及反射癥狀:由于本體感覺(jué)傳入部分在后根處受損,以致反射弧發(fā)生障礙,肌張力顯著下降,可發(fā)生關(guān)節(jié)過(guò)度伸直現(xiàn)象,如膝關(guān)節(jié)向后彎曲造成膝反屈,一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的動(dòng)幅過(guò)度,下肢的腱反射減低或消失,膝反射尤甚,跟腱反射次之,且兩側(cè)腱反射減退的程度并不一致,除非頸脊髓癆,一般上肢腱反射不受損,引不出病理反射。
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