神經(jīng)梅毒(暫無)
神經(jīng)梅毒的臨床表現(xiàn)
1、脊髓癆:脊髓癆為晚發(fā)的主質(zhì)性神經(jīng)梅毒,其潛伏期長(zhǎng)久,平均發(fā)生在初染梅毒后8~12年,也可短至3年,長(zhǎng)至20年。發(fā)病年齡多見于35~50歲。男性病例為女性的4倍。病變選擇性的侵犯脊髓后根及后索并引起變性。在既往對(duì)梅毒缺乏有效治療的年代,本癥約占神經(jīng)梅毒的1/4,占初染梅毒而治療不充分患者的10%左右。大部分病例起病緩慢,少數(shù)比較急劇。一般感覺障礙出現(xiàn)較早,繼之共濟(jì)失調(diào)、運(yùn)動(dòng)障礙、營養(yǎng)障礙、大小便失禁及陽痿等。大多數(shù)可見眼部有瞳孔異常,如瞳孔變小,邊緣不整齊或兩側(cè)不等。
2、麻痹性癡呆:麻痹性癡呆又名全身性麻痹,為梅毒螺旋體進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)引起的一種慢性腦膜腦炎。若不治療,歷時(shí)2~3年死于全身肌肉麻痹。本癥多在感染梅毒后10~15年發(fā)病,多見于早期梅毒未經(jīng)徹底治療者,且此病患者的潛伏期較長(zhǎng)。多見于30~50歲,男性為女性患者的8倍。由于患者精神癥狀突出,故常收入精神病院治療。
起病極為緩慢,多不易被人注意,只表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易激惹、頭痛,逐漸出現(xiàn)精神異常,生活習(xí)慣改變,記憶力減退及手指肌肉震顫等癥狀。晚期則表現(xiàn)為精神衰頹、全身無力,終于死亡。
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