北京治療皮肌炎的最新方法是什么
時間：2015-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
皮肌炎可發(fā)生在任何人群，此疾病多數(shù)都是緩慢發(fā)病，其主要的病變位置是皮膚和肌肉。皮損可先于肌肉病變的數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)生，也可先發(fā)生肌肉病變，或皮損與肌肉病變同時發(fā)生，如皮肌炎患者不及時治療，很可能會引起其他疾病的發(fā)生，所以皮肌炎的治療方法非常重要，現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，治療皮肌炎的方法越來越多，下面具體介紹北京治療皮肌炎的最新方法。
皮質(zhì)類固醇：在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d)。兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo)，一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法(即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d)。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳。
免疫遏制劑：特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物(如氯化喹啉)和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。
物理療法：在急性期嚴(yán)重炎癥時進(jìn)行被動運動防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵主動運動。在恢復(fù)期鼓勵進(jìn)行速度緩慢主動運動。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細(xì)地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當(dāng)時未發(fā)現(xiàn)，亦應(yīng)每隔3～6個月定期隨訪甚為必要。對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療，可獲良效。
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