皮肌炎的癥狀都有哪些
時間：2015-10-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
皮肌炎屬于自身免疫的皮膚疾病，此疾病多數(shù)都輸緩慢發(fā)病，病變主要發(fā)生在皮膚和肌肉。皮損可先于肌肉病變的數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)生，也可先發(fā)生肌肉病變，或皮損與肌肉病變同時發(fā)生，在皮肌炎發(fā)病之前都會有一些癥狀，主要是皮膚和肌肉的癥狀，下面具體介紹皮肌炎的癥狀都有哪些。
1、皮膚癥狀
(1)gottron征：另一常見的特征性損害是在肘、膝、掌指及指關(guān)節(jié)伸面發(fā)生紫紅色斑疹，表面干燥有糠狀鱗屑，稱為gottron征。指關(guān)節(jié)伸面發(fā)生紫紅色扁平丘疹，覆有細(xì)小鱗屑，稱為gottron丘疹，消退后發(fā)生萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素減退，但僅見于1/3的患者，一般都發(fā)生在疾病后期。
(2)眶周紫紅色斑：又稱向陽性紫紅斑，特征性皮損是以上眼瞼為中心的紫紅色水腫性斑片。
(3)甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張：甲皺襞發(fā)生暗紅斑及瘀點，且變粗厚，也具有診斷價值。
(4)暴露區(qū)皮損：上胸部v形區(qū)紅斑亦較常見。
2、肌肉癥狀
皮肌炎的癥狀有哪些?任何部位的橫紋肌均可受累，一般多對稱，四肢近端肌肉先受累，以后再累及其他肌肉。最常侵犯的肌群為肩胛帶肌、四肢近端肌群、頸部肌群及皮肌炎(示眶周紅斑)咽喉部肌群，出現(xiàn)舉手、抬頭、下蹲、吞咽困難及聲音嘶啞等。咽部肌群受累可發(fā)生氣管異物而致命。
呼吸肌和心肌受累時，可出現(xiàn)呼吸困難、心悸、心律不齊，甚至心衰等。急性期由于肌肉炎癥、變性而引起肌無力、腫脹，受累肌肉有自發(fā)痛和壓痛。兒童皮肌炎可在皮膚、皮下組織、關(guān)節(jié)附近、病變肌肉處鈣質(zhì)沉積。
3、無肌病性皮肌炎
患者具有皮肌炎的皮膚表現(xiàn)，持續(xù)2年而無肌肉病變(如缺乏近端肌無力，血清醛縮酶及ck正常)，診斷時應(yīng)排除sle、接觸性皮炎、藥疹等。
4、伴發(fā)皮肌炎與腫瘤
皮肌炎可伴發(fā)惡性腫瘤，惡性腫瘤的發(fā)生率比正常人高5倍。40歲以上患者惡性腫瘤發(fā)生率約為30%～50%。惡性腫瘤以發(fā)生于乳腺、鼻咽、肺、胃腸道、卵巢、子宮頸及前列腺者居多。惡性腫瘤可與本病同時發(fā)生，或晚于本病發(fā)生。部分病例惡性腫瘤經(jīng)治療和控制后，皮肌炎癥狀也相應(yīng)改善。
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