上海治療小兒支氣管哮喘的方法有哪些
時(shí)間:2015-10-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒支氣管哮喘屬于常見的兒科疾病之一,屬于哮喘,小兒支氣管哮喘疾病在發(fā)病時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽等癥狀,所以要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治,一般多數(shù)患者都會(huì)采取藥物治療,如糖皮質(zhì)激素、長效或緩釋支氣管擴(kuò)張藥等等,下面具體介紹上海治療小兒支氣管哮喘的方法有哪些。
長效或緩釋支氣管擴(kuò)張藥:主要用于緩解階梯式治療期間的輕中度咳喘癥狀,特別是夜間咳喘以及運(yùn)動(dòng)后咳喘。部分長效β受體激動(dòng)藥有抗炎作用。長效或控釋?duì)?受體激動(dòng)藥:
1、沙丁胺醇控釋片(全特寧):每片4mg,4mg/次,12h吞服。
2、沙丁胺醇緩釋片(愛納靈):每片4mg,3~12歲4mg,12h一次。
3、丙卡特羅(美喘清):每片25?g。<6歲每次1?g/kg。>6歲每次25?g,12h一次。
4、班布特羅(幫備,Banbec):1mg/ml×100ml。2~6歲5ml。>6歲10ml,每晚服。
5、莫特羅(Oxis都保):4.5?g/噴。4.5?g,1次/d或12h一次吸入。
6、茶堿(舒弗美):每片100mg。3~6歲50mg,>6歲100mg,2次/d。
7、茶堿(優(yōu)喘平):每片400mg。200~400mg,1次/d。
吸入糖皮質(zhì)激素(GCS)種類:吸入性GCS治療哮喘的高效性和局部選擇性的主要化學(xué)基礎(chǔ)是在于GCS甾體核的16α和17α或17β位置上有一個(gè)親脂基團(tuán)的置換。
重要特性:與GCS-R有非常高度的親和性,這是在呼吸道黏膜發(fā)揮作用所必需的。吸入GCS后能增加局部攝取(濃度)和延長在組織中儲(chǔ)存時(shí)間。全身吸收后,易被肝臟轉(zhuǎn)化而快速滅活。但一定程度的水溶性也十分重要,GCS**首先溶解在氣道黏液中,然后才能作用于氣道組織,因而一個(gè)理想的吸入性GCS除了較強(qiáng)的脂溶性外,還需要一定的水溶性。
GCS的局部/全身作用的比例取決于:藥物在氣道中的局部活性。下呼吸道與口咽部藥物沉積之比。藥物經(jīng)肺或胃腸道吸收和首過代謝的周身活性。
吸入性GCS:倍氯米松(丙酸倍氯米松,可酮,必酮蝶,貝可樂,BDP):水溶性小,肝臟滅活速度慢(比BUD慢2~4倍),因而全身不良反應(yīng)相對(duì)較大,吸入藥物后要注意反復(fù)漱口,以減少藥物從胃腸道進(jìn)入機(jī)體。
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