高血壓的實驗室檢查方法
時間:2015-02-02來源:求醫(yī)網(wǎng)
高血壓患者對自己的身體一定要格外注意,不僅要定期檢查自己的血壓值,而且還要檢查身體的各項身體指標(biāo)。實驗室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型,了解靶器官的功能狀態(tài),尚有利于治療時正確選擇藥物。
高血壓的實驗室檢查方法如下:
(一)血常規(guī)檢查:紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常規(guī)檢查:早期病人尿常規(guī)正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞,偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預(yù)后差。紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。
(三)腎功能檢查:多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查并無異常,腎實質(zhì)受損到一定程度可開始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率、內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X線檢查:可見主動脈,尤其是升、弓部迂曲延長,其升、弓或降部可擴張。出現(xiàn)高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時比較。
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