引起肝腹水的原因有哪些
時(shí)間：2015-10-19來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
肝腹水又叫做肝硬化腹水，正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤(rùn)滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí)，稱為腹水，引起腹水的原因有很多種，如心血管疾病、慢性充血性右心衰竭、肝臟疾病等等都會(huì)引起肝腹水，下面具體介紹引起肝腹水的原因。
1、細(xì)胞外液量增多導(dǎo)致組織間液增多，細(xì)胞外液量增多是由于鋼水滯留，所致鈉水潴留的基本機(jī)理是球管失平衡而導(dǎo)致的腎排鈉和排水減少，這種鈉水潴留有原發(fā)和繼發(fā)兩大類。
2、原發(fā)性腎臟排鈉排水量減少，腎臟原發(fā)疾病使腎小球?yàn)V過(guò)量下降而腎小管的重吸收不減少，使腎排鈉排水減少導(dǎo)致鈉水儲(chǔ)留。
3、繼發(fā)性腎臟排鈉排水量減少，腎小球?yàn)V過(guò)鈉水減少：任何原因使有效循環(huán)血量減少時(shí)，可使腎血流量減少腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
4、腎小管重吸收銷增多：
①近曲小管重吸收鈉水增多當(dāng)有效循環(huán)血量減少時(shí)利鈉素的分泌減少。腎內(nèi)物理因素的作用即腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)估(filtrationfractionFF)的增加濾過(guò)分?jǐn)?shù)=腎小球?yàn)V過(guò)率/腎血漿流量，當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)腎小球的濾過(guò)率不如腎血漿流量下降明顯，因此腎小球的濾過(guò)分?jǐn)?shù)增加此時(shí)，由于無(wú)蛋白濾液相對(duì)增多，流人腎小管周圍毛細(xì)血管的血液中血漿蛋白的濃度也就相對(duì)增高，而管周毛細(xì)血管的流體靜壓則下降，這兩個(gè)因素都促進(jìn)近曲小管對(duì)鈉水的重吸收。
?、谶h(yuǎn)曲小管和集合管重吸收銷水增加，由于有效血循環(huán)量下降引起醛固酮的增加，抗利尿素增加致鈉水滯留。
5、血管內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間液增多
組織間液生成和回收的平衡受血管內(nèi)外諸因素的調(diào)控，這些因素之的失?；騼蓚€(gè)以上同時(shí)或先后失常就可使血管內(nèi)外液體交換失衡，引起組織間液生成過(guò)多或回收過(guò)少，或兩者兼有其結(jié)果都可導(dǎo)致組織間液過(guò)多的積聚而形成腹水這些調(diào)控因素有：
6、毛細(xì)血管有效流體靜壓增加。
7、有效膠體滲透壓下降，有效膠體滲透壓下降的原因有：
①血漿蛋白濃度下降。
②微血管壁的通透性增加血漿蛋白外滲。
?、劢M織間液中蛋白積聚。
8、淋巴液回流受阻以及以上諸多因素，使多出的液體積聚于組織間隙便形成水腫。
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