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炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎）

炎癥性腸病的診斷檢查方法

時(shí)間：2014-10-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　炎癥性腸病的檢查是為了排除感染性結(jié)腸炎，了解病情活動(dòng)性，提示病情緩解或早期預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)。指導(dǎo)治療方案的制定，評(píng)價(jià)療效，預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)歸，了解潰瘍性結(jié)腸炎對(duì)其他臟器功能的影響。為炎癥性腸病與其他疾病的鑒別診斷提供客觀依據(jù)。然而，在潰瘍性結(jié)腸炎的確診和病情的評(píng)估方面，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)并沒有特異性，只能作為炎癥性腸病綜合分析的一部分。

　　1、血液學(xué)檢查：

　　(1)血紅蛋白與血漿蛋白：

　　輕型多正?；騼H輕度下降，中、重型可有輕度或有中度下降，甚至有重度貧血與低蛋白水腫。Hb下降可歸因于慢性炎性出血與蛋白丟失，鐵及其他造血物質(zhì)缺乏或吸收不良，尤其克羅恩病的回腸病變易致維生素及礦物質(zhì)吸收障礙與慢性炎癥有關(guān)的骨髓造血遏制等。另外，盡管患者腎功能正常，紅細(xì)胞生成素分泌不足在炎癥性腸病貧血的形成中亦起著重要作用。

　　(2)白細(xì)胞計(jì)數(shù)：

　　大多數(shù)患者正常。中、重型患者可有輕度升高，少數(shù)重癥患者可高達(dá)30×109/L，有時(shí)以中性粒細(xì)胞增高為主，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移并有中毒顆粒，潰瘍性結(jié)腸炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多可能與炎癥活動(dòng)有關(guān)，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可升高粒細(xì)胞。另外，治療時(shí)應(yīng)用免疫遏制劑，其淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可能降低。

　　(3)血小板計(jì)數(shù)：

　　潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病患者復(fù)發(fā)時(shí)，血小板計(jì)數(shù)可以升高。相對(duì)輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎，重型患者的血小板計(jì)數(shù)大于400×109/L 更常見。但本指標(biāo)并未廣泛應(yīng)用于炎性腸病的診斷。

　　2、糞便檢查：

　　(1)糞便常規(guī)檢查：

　　肉眼觀以糊狀黏液膿血便為最常見，重癥者糞質(zhì)極少，少數(shù)患者以血便為主，伴有少量黏液或無黏液。鏡檢可見大量紅細(xì)胞、膿細(xì)胞，還可見嗜酸性粒細(xì)胞，急性發(fā)作期糞便涂片中常見有大量多核的巨噬細(xì)胞。

　　(2)病原學(xué)檢查：

　　炎性腸病病原學(xué)檢查目的在于排除感染性結(jié)腸炎，是本病診斷的一個(gè)重要步驟。病原學(xué)檢查的內(nèi)容包括：

　　溫馨提示：在炎癥性腸病活動(dòng)得到控制之后，建議食用以下食物來幫助調(diào)理身體：罐裝水果、薯泥、白切雞、煮熟的蛋、蘋果醬、燕麥片、魚、米飯或面條、面包等。注意避免進(jìn)食過敏的食物，若是意識(shí)到每次吃過某種食品就有類似反應(yīng)，請(qǐng)注意該事物的危險(xiǎn)性，可擇其他飲食來替代。

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