肺大泡的鑒別診斷
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是:肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織,肺結(jié)核空洞是發(fā)生在某一小支氣管內(nèi)的炎癥,導(dǎo)致局部充血腫脹,肺泡內(nèi)空氣越來越多,壓力逐漸增大,造成肺泡過度膨脹以致破裂形成泡性氣腫,互相融合成肺大泡。因此肺大泡要與局限性氣胸和肺結(jié)核空洞進行鑒別診斷。
1、局限性氣胸
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是:肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓,通??梢姳粔浩鹊姆尾窟吘壙s向肺門,肺大皰無這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔,仍可給予區(qū)別。
2、肺結(jié)核空洞
發(fā)生在某一小支氣管內(nèi)的炎癥,導(dǎo)致局部充血腫脹。因為分泌物黏稠及支氣管痙攣,致使小支氣管發(fā)生狹窄或呈活瓣性阻塞,吸氣時空氣可進入肺內(nèi)而呼氣時不能將氣體全部排出。肺泡內(nèi)空氣越來越多,壓力逐漸增大,造成肺泡過度膨脹以致破裂形成泡性氣腫,互相融合成肺大泡。大泡與支氣管只是間接相通,故氣體不易排出,往往能維持數(shù)年無改變。有的可能形成進行性大泡,繼續(xù)擴大至一個肺為大泡所代替。肺大泡并非少見,但易與肺結(jié)核空洞相混淆。但結(jié)核性空洞是由于干酪樣物質(zhì)溶解排出后形成的,一般洞壁較厚,附近有結(jié)核病灶及浸潤,痰內(nèi)可檢到結(jié)核菌,經(jīng)抗結(jié)核治療有效,可資鑒別。
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