膽結(jié)石治療方法哪種效果較好
時間:2015-12-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
膽結(jié)石治療方法哪種效果較好?對于患者來說,找到一種治療自身疾病好的方法是非常關(guān)鍵的,膽結(jié)石患者也不例外,盡管臨床上治療膽結(jié)石的方法有很多種,但是患者一定不要盲目的選擇,要找到一種適合自身病情的治療方法,治療膽結(jié)石的方法包括中醫(yī)治療、手術(shù)治療、藥物治療等等,下面我們就來進行相關(guān)的介紹,希望會對大家有所幫助。
1.溶石療法(口服膽酸等藥物溶石):形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失。但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉。
2.體外沖擊波震波碎石(ESWL):1984年Lauerbwch首先采用體外沖擊波治療膽石癥。常用的震波碎石機為EDAPLT-01型,該機由鑲嵌在一個拋物面圓盤上的320枚壓電晶體,同步發(fā)出震波,形成寬4mm、長75mm的聚集區(qū),聲壓為9×107PZ。一般采用1.25~2.5次/sec的沖擊頻率,100%的治療功率,歷時60~75分鐘,膽囊內(nèi)結(jié)石便可粉碎。此外,還采用B型超聲實時成象,對結(jié)石定位,并監(jiān)控碎石的過程。用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,并要求有一個正常的膽囊收縮功能。上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院自1988年1月起已應(yīng)用EDAP-LT01型震波碎石機治療687例膽囊結(jié)石病例,結(jié)石粉碎率為98%。一震波治療后1、2、3、4和6個月膽囊結(jié)石的消失率分別為27%、33%、40%、45%和50%。治療后的副作用輕微,如右上腹隱痛不適(45%)、膽絞痛(16%)和乏力等,未發(fā)現(xiàn)肝、膽、胰和胃腸道等臟器損害的并發(fā)癥。
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