髕骨軟化癥的癥狀表現(xiàn)
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
髕骨軟化癥是以膝關節(jié)骨及軟骨的退行性病變?yōu)橹鞯募膊?。多見于中老年,髕骨軟化癥有什么癥狀表現(xiàn)?帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。
髕骨軟化癥有什么癥狀表現(xiàn)?膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折,或因多次損傷,如運動傷,引起軟骨退變性改變,軟骨面粗糙,失去光澤,嚴重者軟骨脫落,骨質(zhì)暴露,其相對的股骨關節(jié)面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。本病多發(fā)生于青壯年,且多有明顯外傷史,或有慢性積累性小損傷,主要癥狀是膝關節(jié)髕骨后疼痛,輕重不一,一般平地走路癥狀不顯,在下蹲起立、上下樓、上下坡,或走遠路后疼痛加重。
髕骨軟化癥創(chuàng)傷、膝部撞擊或髕骨急性脫位均可直接或間接造成髕骨軟骨損害,引起髕骨軟骨軟化。有人曾經(jīng)制造了打擊兔髕骨引起髕骨軟骨軟化的動物模型。曲綿域等在兔髕骨軟骨摩擦實驗中發(fā)現(xiàn),45h后軟骨明顯退變,硫酸軟骨素嚴重丟失;并調(diào)查了241例髕骨軟骨軟化運動員,結果有創(chuàng)傷史者高達91%。
髕骨不穩(wěn)定主要是指高位髕骨、低位髕骨、髕骨傾斜、髕骨半脫位或脫位。高髕骨是指髕韌帶過長引起髕骨滑動時的不穩(wěn)定。正常膝關節(jié)屈曲時股四頭肌與股骨髁接觸,髕骨關節(jié)面上的壓力被分散,而當高位髕骨時,在同一屈曲角度股四頭肌不能和股骨髁接觸,這樣髕骨關節(jié)面上壓力增大,高位髕骨還可使髕股關節(jié)活動障礙,致髕股關節(jié)不穩(wěn)。低位髕是指髕韌帶過短引起髕骨位置過低。
因為低位髕不僅由于髕韌帶相對較短,而且也由于髕骨長度增加而可能增加了伸膝裝置的張力。Q角是股四頭肌腱與髕韌帶延長線形成的夾角,正常值應小于15°,若大于20°則視為異常。由于Q角的存在,膝關節(jié)在伸直過程中,髕骨受到股四頭肌肌力牽拉的同時也產(chǎn)生一向外的分力。Q角越大髕骨向外分力也越大,髕骨越不穩(wěn)定,同時也造成髕股關節(jié)壓力的異常分布。
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