髕骨軟化癥以第三腰椎錯位為多
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
髕骨軟化癥又稱為髕骨勞損,是一種常見的勞損性疾病。其原因主要是第三腰椎發(fā)生錯位,造成膝關(guān)節(jié)代謝功能紊亂,導(dǎo)致髕骨及膝關(guān)節(jié)面勞損。其癥狀主要是半蹲痛,而診斷主要是壓髕或摩髕陽性。其主要病理改變是髕骨下軟骨墊的退行性變。運(yùn)動員、舞蹈演員、武功演員易患此病。
本病的發(fā)病與腰椎第三椎的錯位有密切關(guān)系。即使沒有膝關(guān)節(jié)病變,腰椎第三的錯位也會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛。所以這是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)異常的主要原因。有了上面的原因,膝關(guān)節(jié)的勞損、不協(xié)調(diào)的運(yùn)動才導(dǎo)致了髕骨軟化的病理改變。首先是在外力作用下髕骨軟骨表面細(xì)胞壞死,由于第三腰椎錯位,恢復(fù)能力很差,影響軟骨的正常生理功能。這時如得不到治療,軟骨就會失去彈性,發(fā)生性變。髕骨鄰近滑膜繼發(fā)慢性炎癥,進(jìn)一步發(fā)展會發(fā)生龜裂,剝脫等一系列退行性變化。
開始患者感到膝關(guān)節(jié)不適、腿酸、無力,然后開始感到疼痛,走平路不明顯,上下坡或上下樓梯時感到膝內(nèi)有磨擦樣疼痛,但指不出疼痛的具體位置,休息后好轉(zhuǎn);進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)患膝發(fā)軟,半蹲痛,單腿支撐痛,關(guān)節(jié)輕度腫脹,有些有少量積液;最后出現(xiàn)四頭肌萎縮,膝關(guān)節(jié)有不穩(wěn)定感,走路時會出現(xiàn)“吱軋”聲。
患者的脊椎特點(diǎn)以第三腰椎錯位為多。由于我國人們腰帶多系于此處,所以不易錯位。患此癥病人在人群中比例不大。歐洲人男子腰帶系于第四腰椎處,女子不系腰帶,所以沒有保護(hù),患此病比例大大高于我國。
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