甲狀腺癌手術治療效果好不好
時間：2015-12-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺癌手術治療效果好不好?甲狀腺癌是一種嚴重的惡性腫瘤疾病，該疾病在臨床上分為早期、中期和晚期，根據(jù)患者病情的不同其治療方法也不一樣。目前治療甲狀腺癌的優(yōu)選方法是手術治療，手術治療甲狀腺癌不但治療徹底，其治療方法相對來說比較安全的。患者在選擇手術治療方法的時候應該根據(jù)臨床分期以及患者的年齡、性別等方面綜合決定手術方式。
甲狀腺癌手術治療方法如下：
?、衿诎?/strong>甲狀腺內小結節(jié)，尤其是青少年患者，或發(fā)現(xiàn)不久的孤立性結節(jié)，都**立即予以切除，行患側葉全切加峽部切除即可獲得很滿意的療效。食管氣管溝內的淋巴結也應適當清除。對包膜內癌不伴有淋巴結腫大者，一般認為無需作預防性頸淋巴結清除，因為并不能因此而改變預后，但若患者在兒童期曾有頸部X線照射史，則應加對側甲狀腺次全切為妥。臨床實踐表明，待發(fā)現(xiàn)有淋巴結轉移時再行手術清掃并不影響預后。但要強調術后隨訪的重要性，然而對邊遠山區(qū)或農村的患者缺乏隨訪條件的應區(qū)別對待。
Ⅱ期癌：宜作患側葉全切加對側葉的次全切或近全切除，以求能提高**率而不增加傷殘率。若在術前或術中發(fā)現(xiàn)同側頸淋巴結腫大，應行保留胸鎖乳突肌、頸內靜脈和副神經(jīng)的改良頸淋巴結清掃術，不作頦下、頦下三角淋巴結清掃，因為這二組淋巴結僅在癌晚期才累及。一旦淋巴結呈團狀，頸內靜脈須切除，但應避免在一次手術中同時切除雙側頸內靜脈，尤其對于一些淋巴結固定且融合成團的病人，這種病例往往只能獲得姑息治療的效果。
?、笃诎?/strong>手術切除應更徹底，包括患側甲狀腺葉的全切除和對側的次全切除，再加同側的正規(guī)頸清掃(連同頸內靜脈和胸鎖乳突肌的整塊切除)和對側的簡化頸清掃。該期病例經(jīng)過上述處理，仍有相當一部分能長期存活。Klapp等1967年報道有97例患者手術并不徹底，但83%仍存活達10年以上。因此對于 Ⅲ期乳頭狀癌(或濾泡狀癌)也應立信心，堅決予以治療治療。雖然對濾泡狀癌一般不主張作預防性頸清掃術，但有頸淋巴結腫大轉移時一定同時有血行播散，故仍宜作甲狀腺全切加頸部治療性清掃術，其主要目的在于術后對可能發(fā)生的遠端轉移施行放射性碘治療打下基礎。
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