妊娠期糖尿病(妊娠糖尿?。?/span>
妊娠期糖尿病的西醫(yī)治療
時(shí)間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.飲食治療:制定治療的飲食原則,根據(jù)患者妊娠期和胎兒大小不同,提供相應(yīng)的食物進(jìn)行治療,恰當(dāng)控制食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例,碳水化合物50%、脂肪30%、蛋白質(zhì)20%。
2.運(yùn)動(dòng)治療:通過定期、定時(shí)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng),每次半個(gè)小時(shí),運(yùn)動(dòng)幅度從輕度到中度,通過運(yùn)動(dòng)降低血液中胰島素水平,改善胰島素抵抗,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。
3.血糖監(jiān)測(cè):對(duì)于血糖控制較好的患者每周對(duì)血糖進(jìn)行復(fù)查,直至分娩,對(duì)血糖控制差的患者進(jìn)行24h血糖監(jiān)測(cè),根據(jù)血糖調(diào)整胰島素和藥物的用量,隨著孕周增加,胰島素用量增加。
4.產(chǎn)后6周均應(yīng)需復(fù)查葡萄糖耐量試驗(yàn):若血糖正常,則可隔1~3年復(fù)查一次。若異常,則需對(duì)GDM進(jìn)行再次分類,以指導(dǎo)臨床的下一步治療。
5、孕期監(jiān)護(hù):嚴(yán)密監(jiān)護(hù)血糖、尿糖及酮體、糖化血紅蛋白、眼底檢查和腎功能等。孕早、中期產(chǎn)用超聲波及血清學(xué)篩查胎兒畸形。孕32周起可產(chǎn)用NST、臍動(dòng)脈血流測(cè)定及胎動(dòng)計(jì)數(shù)等判斷胎兒宮內(nèi)安危。
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