如何治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射在無(wú)菌操作下選膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)膝眼為穿刺點(diǎn),注入透明質(zhì)酸鈉2ml,注射后囑病人屈膝數(shù)次,針刀治療是 分析病情,尋找高應(yīng)力點(diǎn)、神經(jīng)卡壓點(diǎn)及引起功能障礙畸形的原因,選擇不同治療點(diǎn),進(jìn)行松解與解鎖。
透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射
膝關(guān)節(jié)常規(guī)消毒后,無(wú)菌操作下選膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)膝眼為穿刺點(diǎn),沿髕韌帶側(cè)方向后刺入關(guān)節(jié)腔,證實(shí)穿入關(guān)節(jié)腔后,注入透明質(zhì)酸鈉2ml,注射后囑病人屈膝數(shù)次,每周注藥1次,4周為1療程。如有關(guān)節(jié)積液,宜先行抽液,并可用無(wú)菌生理鹽水行膝關(guān)節(jié)腔沖洗,然后注射藥物并加壓包扎。
針刀治療
分析病情,尋找高應(yīng)力點(diǎn)、神經(jīng)卡壓點(diǎn)及引起功能障礙畸形的原因,選擇不同治療點(diǎn),進(jìn)行松解與解鎖。高應(yīng)力點(diǎn)主要包括:
?、夙g帶(髕前韌帶止點(diǎn),內(nèi)、外副韌帶起止點(diǎn),髕骨斜束韌帶起點(diǎn));
②滑囊(髕上、下囊,鵝足囊,腘窩囊等);
③關(guān)節(jié)內(nèi):翳狀皺襞起點(diǎn)、脂肪墊、髕尖內(nèi)血管袢);④神經(jīng)卡壓點(diǎn)(隱神經(jīng)髕下支、腓總神經(jīng)腓骨小頭部卡壓點(diǎn))。
松解法時(shí)注意事項(xiàng):一問(wèn)(病史)、二查(功能)、三觸(痛點(diǎn)及結(jié)節(jié)條索)、四讀(X線、CT或MRI片)、五定位(疼痛患者定位疼痛神經(jīng)屬性)。
應(yīng)用針刀松解法治療時(shí),一般先選擇仰臥位治療膝前部,然后再選俯臥位治療膝后部分。
操作方法:病人先仰臥以充分暴露膝關(guān)節(jié)(膝下墊一軟枕),碘伏皮膚消毒,根據(jù)病情輕重和功能障礙關(guān)鍵點(diǎn)(主要三大部分:肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊)進(jìn)行松解治療。
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