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　　小腿血栓性靜脈炎常發(fā)生于小腿深部靜脈，如脛后靜脈和腓靜脈等。機(jī)化的血栓可能引起局部靜脈阻塞和炎癥反應(yīng)，由于血栓范圍一般較小，炎癥較輕，對(duì)血液回流也不大。其癥狀一般不甚明顯。通常是在活動(dòng)后感腓部肌肉沉重和疼痛，嚴(yán)重時(shí)有抽痛。少數(shù)患者在血栓向近側(cè)擴(kuò)展影響到主干靜脈時(shí)才會(huì)有明顯癥狀，如產(chǎn)生明顯的組織水腫、局部癥狀和發(fā)熱。特征性的表現(xiàn)是腓腸肌處疼痛和壓痛。檢查時(shí)將小腿伸直，足向背屈，腓腸肌內(nèi)病變靜脈受牽引而引起疼痛，稱為Homan征。Homan征陽(yáng)性、腓腸肌深部組織壓痛(Neuhof征)和被動(dòng)伸足或趾背屈引起小腿下部疼痛，均有助于小腿深部靜脈血栓形成的診斷。另外，腓腸肌周徑較健側(cè)增大5cm以上，踝部輕度水腫伴淺靜脈怒張，也可能是深靜脈血栓形成的表現(xiàn)。小腿深靜脈血栓形成雖可兩側(cè)均發(fā)生，但不一定對(duì)稱，可與由心、肝和腎等疾病引起的組織水腫相區(qū)別。

　　髂、股血栓性靜脈炎典型表現(xiàn)是：

　?、僬麄€(gè)下肢彌漫性水腫;

　?、谄は蚂o脈怒張和皮膚青紫;

　?、酃扇菂^(qū)壓痛。常有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速和白細(xì)胞數(shù)增高等。由于彌漫性水腫引起皮膚緊張、蒼白，壓下有凹陷;皮下靜脈呈網(wǎng)狀怒張;有難以耐受的疼痛和沿靜脈特別是股三角區(qū)的壓痛。出現(xiàn)這種現(xiàn)象者稱為疼痛性股白腫(phlegmasia alba dolens)。

　　若是靜脈血栓形成不只是在主干靜脈而發(fā)展至廣泛的分支或深達(dá)肌組織，而毛細(xì)血管壓和組織壓又超過(guò)動(dòng)脈壓時(shí)，則可發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫。局部溫度降低，小腿以至足背出現(xiàn)彌漫性青紫，并可能引起股動(dòng)脈痙攣和動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最后發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)障礙以至靜脈壞疽。此種情況稱為疼痛性股青腫(phlegmasia cerulea dolens)或青紫性血栓性靜脈炎(blue thrombophlebitis)。由于以上病變主要是在主干靜脈有血栓形成，管腔閉塞，對(duì)血液循環(huán)影響較大，同時(shí)能產(chǎn)生靜脈周圍炎，影響鄰近淋巴管或引起動(dòng)脈痙攣，所以癥狀和體征均較嚴(yán)重。

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