有效治療腦性癱瘓的常見方法有哪些
時間:2016-01-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
有效治療腦性癱瘓的常見方法有哪些?腦性癱瘓是神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病,該疾病的發(fā)病原因比較復雜,一般與缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血等因素密切相關(guān)。臨床上治療腦性癱瘓的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,要想使治療效果達到較好,還需積極配合醫(yī)生對癥治療,此外還要進行康復訓練等,只有這樣才能有效緩解病情。
有效治療腦性癱瘓的常見方法:
1、藥物治療
(1)痙攣型可試用:①巴氯芬(氯苯氨丁酸):從小劑量開始,成人口服5mg,2次/d,5天后改為3次/d,每隔3~5天增加5mg,可用30~40mg/d維持;兒童初始劑量為0.75~1.5mg/(kg·d),也可鞘內(nèi)注射,不良反應有嗜睡、惡心、眩暈、呼吸遏制,偶有尿潴留。②苯海索(安坦):2~4mg口服,3次/d。③氯硝西泮(氯硝安定):成人首次3mg,靜脈注射,數(shù)分鐘奏效,半衰期22~32h,對呼吸及心臟有遏制作用。
(2)震顫型可試用:苯海拉明,多動型可試用氟哌啶醇、**(安定)及丙戊酸鈉,伴發(fā)癲癇者應給予抗癇藥。
2、手術(shù)治療
(1)選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù):痙攣型大腦性癱瘓無嚴重系統(tǒng)疾病、脊柱畸形及尿便障礙,可優(yōu)選SPRA加康復訓練。SPRA是現(xiàn)代顯微外科技術(shù)與電生理技術(shù)結(jié)合,選擇性切斷脊神經(jīng)后根內(nèi)部分與肌牽張反射有關(guān)的Ⅰa類肌梭傳入纖維,減少調(diào)節(jié)肌張力與姿勢反射的γ環(huán)路中周圍興奮性的傳入,糾正皮質(zhì)病變導致下行遏制受損造成的肢體痙攣狀態(tài)。有一定行走能力、智力接近正常和堅持術(shù)后系統(tǒng)康復訓練是治療成功的基本條件,3~10歲施行為宜。
(2)矯形外科手術(shù):對內(nèi)收痙攣、肌腱攣縮和內(nèi)翻馬蹄足可行矯形手術(shù),恢復肌力平衡、松解痙攣軟組織和穩(wěn)定關(guān)節(jié)。矯形及SPR均不適宜手足徐動和共濟失調(diào)患者。
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