問：康復(fù)是為哪些患者服務(wù)的?

　　李醫(yī)生：傳統(tǒng)的康復(fù)對象是“三癱一截”即偏癱、腦癱、截癱和截肢。隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，康復(fù)的概念外延不斷擴大，逐漸滲透到內(nèi)、外、婦、兒等臨床醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域，干預(yù)時機由原來的痊愈后改變?yōu)樯w征穩(wěn)定后的早期干預(yù)。

　　問：康復(fù)醫(yī)師與其他臨床醫(yī)師的主要任務(wù)有何區(qū)別?

　　李醫(yī)生：康復(fù)醫(yī)師的主要任務(wù)是對患者的肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動度、感知認知能力、日常生活活動能力、運動功能等方面進行評定，然后制定治療方案;其他臨床醫(yī)師的主要任務(wù)是診斷和制定治療方案;診斷不是康復(fù)醫(yī)師的主要任務(wù)。

　　問：兒童康復(fù)是為那些患者服務(wù)的?

　　李醫(yī)生：兒童康復(fù)主要包括腦性癱瘓、兒童孤獨癥、精神發(fā)育遲滯、兒童多動癥等病癥的康復(fù)，今天先談腦性癱瘓，其余的以后給大家慢慢談。

　　問：啥叫腦癱?這名字挺嚇人。

　　李醫(yī)生：腦癱是腦性癱瘓的簡稱，是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷或發(fā)育缺陷所致的綜合征，主要表現(xiàn)是運動障礙和姿勢異常。“非進行性腦損傷”即一過性腦損傷，不像腦炎和腦瘤是持續(xù)存在和發(fā)展的。腦癱如果治療的早的話，輕型可接近常人，中型可生活完全自理，甚至可學(xué)會一技之長，經(jīng)濟獨立。

　　問：引起腦癱的原因有哪些?

　　李醫(yī)生：引起腦癱的原因有很多，主要有先天畸形、先天感染、顱腦損傷、缺氧缺血性腦病等。具體到每個孩子要具體分析。我個人認為：對患兒家長來說，因為是一過性腦損傷，所以重要的不是尋找病因，最重要的是積極治療。

　　問：怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦癱?

　　李醫(yī)生：我們有一套完整的系統(tǒng)可做到這一點，在嬰兒出生后，對于具有高危因素的嬰兒，建議到高危兒門診或早期教育門診進行定期隨訪觀察，對于其中高度可疑者轉(zhuǎn)診到兒童康復(fù)門診，確診者或高度發(fā)育落后者建議進行康復(fù)治療。

　　問：腦癱有哪些早期癥狀?

　　李醫(yī)生：如果3個月的孩子有下列癥狀之一，應(yīng)及時到高危兒門診或兒童康復(fù)門診就診。①眼睛無神，不會盯人看②對聲音無反應(yīng)③除哭外，不會發(fā)出聲音④俯臥位抬頭小于45度⑤拉起時頭明顯后垂⑥手握拳，拇指明顯內(nèi)收⑦頭后仰，軀干向后強直彎曲⑧不能抬頭，四肢軟而無力，軀干可對折。

　　問：腦癱主要有哪些治療措施?

　　李醫(yī)生：腦癱主要有以下治療措施：①運動療法和物理因子療法(包括水療、熱療、電療、高壓氧等)②作業(yè)治療③言語治療④藥物治療⑤傳統(tǒng)治療⑥音樂治療⑦感覺統(tǒng)合治療⑧引導(dǎo)式教育⑨輔助器具、矯形器和手術(shù)治療⑩騎馬療法等。但是，要根據(jù)患兒的具體情況選用，不是所有的治療措施都適合每個患兒。

　　問：腦癱有哪些常見癥狀?

　　李醫(yī)生：臨床最多見的是痙攣型，孩子全身比較硬，上肢肘關(guān)節(jié)屈曲，手握拳，拇指屈曲，壓在其他四指下，兩下肢分腿困難，僵硬，髖關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)不能屈曲，立位時腳尖著地。另一常見類型為不隨意運動型，平時孩子全身較軟，甚至不能抬頭，高興或哭鬧時，頭后仰，軀干后彎，腿伸直，全身變硬，興奮期過后，全身有變軟等。

　　問：腦癱的預(yù)后怎么樣?

　　李醫(yī)生：一般腦癱的預(yù)后取決于如下條件：①腦損傷的部位和程度②治療的早晚③治療時間的長短④治療方法的正確與否等因素。