血栓性靜脈炎的分類診斷
時間:2015-02-07來源:求醫(yī)網(wǎng)
血栓性靜脈炎包括深部血栓形成和血栓性淺靜脈炎。四肢靜脈系統(tǒng)的疾病以靜脈炎及血栓形成為主,這是靜脈的解剖結(jié)構(gòu)及血流動力學的特殊性質(zhì)所決定的。
四肢的靜脈大致可分為淺靜脈、和深靜脈。下肢的淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支;下肢深靜脈與下肢大動脈相伴而行,深、淺靜脈之間有多處穿支靜脈新戶連接。兩葉狀靜脈瓣分布在整個靜脈系統(tǒng)內(nèi),以控制血流單向流往心臟。
血栓性靜脈炎可分淺層和深層靜脈炎兩類:
(1)淺層靜脈炎,多發(fā)于四肢或胸部的淺表靜脈,沿淺靜脈出現(xiàn)硬條索狀腫痛,短2―5公分 ,長的如柳條,壓痛明顯,沿靜脈周圍有的伴發(fā)紅腫灼熱炎癥反應,約2―4周后,急性癥狀逐漸減退,可與皮膚呈條狀粘連,或條狀灰褐色素沉著。一般患肢無水腫,全身無癥狀。
(2)深部靜脈炎,好發(fā)于下肢的小腿、胸靜脈及股骼靜脈,前者為小腿腫脹,后者以大腿腫脹為主?;贾[脹呈筒狀,伴疼痛,行走加劇,遠端有壓跡,皮膚淺灰紫,淺靜脈擴張明顯。約1~2個月后,患肢脹疼可漸緩和,但腫脹往往朝輕暮重,與活動有關(guān)。少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性的靜脈回流障礙,患肢淺靜脈曲張,血栓性淺靜脈周圍炎,甚至郁血性下肢潰瘍感染。
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