特發(fā)性肺纖維化（特發(fā)性肺纖維變性）
治療特發(fā)性肺纖維化之前要做哪些檢查
時間：2016-01-14來源：求醫(yī)網(wǎng)
治療特發(fā)性肺纖維化之前要做哪些檢查?特發(fā)性肺纖維化是一種原因不明、以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病，臨床上不是很多見，根據(jù)病程可分為急性特發(fā)性肺纖維化、亞急性特發(fā)性肺纖維化和慢性特發(fā)性肺纖維化。那么，治療特發(fā)性肺纖維化之前要做哪些檢查呢，下面就為大家詳細的介紹一下。
治療特發(fā)性肺纖維化之前要做以下檢查：
1、支氣管肺泡灌洗
回收液細胞總數(shù)增高，而中性粒細胞比例增加是特發(fā)性肺纖維化比較典型的改變，對診斷有幫助。目前仍主要用于研究。
2、肺活檢
特發(fā)性肺纖維化早、中期的組織學改變有一定特點，而且間質(zhì)性肺病病因甚多包括許多有明確病因可尋者，因此，肺活檢對于本病確診和活動性評價十分有意義。優(yōu)選應(yīng)用纖支鏡作TBLB，但標本小，診斷有時尚有困難。必要時宜剖胸活檢。
3、肺功能檢查
特發(fā)性肺纖維化的典型肺功能改變包括限制型通氣損害、肺容量縮小、肺順應(yīng)性降低和彌散量降低。嚴重者出現(xiàn)PaO2下降和PA-aO2增寬。肺功能檢查與影像學技術(shù)有助于早期診斷，特別是運動試驗在影像學異常出現(xiàn)前即有彌散量降低和低氧血癥。肺功能檢查可作動態(tài)觀察，對病情估價很有幫助，用于考核療效可能也是有用的。同樣，特發(fā)性肺纖維化的肺功能異常沒有特異性，無鑒別診斷價值。
4、影像學檢查
(1)常規(guī)X線胸片 攝片技術(shù)須注意穿透條件適當，應(yīng)用中度增感屏，聚焦要小。早期肺泡炎X線上不能顯示異常;隨病變進展，X線表現(xiàn)出云霧狀，隱約可見微小點狀的彌漫性陰影，猶如磨玻璃。進一步進展則見纖維化愈趨明顯，從纖細的網(wǎng)織狀到粗大網(wǎng)織狀，或呈網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀。晚期更有大小不等的囊狀改變，即蜂窩肺。肺容積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位。
(2)CT 對比分辨率優(yōu)于X線，應(yīng)用高分辨CT(HRCT)可以進一步提高空間分辨率，對于特發(fā)性肺纖維化的診斷，特別是早期肺泡炎與纖維化鑒別以及蜂窩肺的發(fā)現(xiàn)極有幫助。
(3)核素特發(fā)性肺纖維化常有肺泡毛細血管膜通透性增高。核素技術(shù)吸入99mTc-DTPA氣溶膠測定肺上皮通透性(LEP)可見T1/2縮短，有助于早期發(fā)現(xiàn)和診斷間質(zhì)性肺病，對于特發(fā)性肺纖維化并無特異性。
以上就是“治療特發(fā)性肺纖維化之前要做哪些檢查”的具體介紹，希望對患者有所幫助。特發(fā)性肺纖維化除了根據(jù)以上方法診斷外，還可根據(jù)癥狀進行診斷，特發(fā)性肺纖維化多在40到50歲發(fā)病，男性比女性要多。呼吸困難是特發(fā)性肺纖維化最常見癥狀。在輕度特發(fā)性肺纖維化時，呼吸困難盡在劇烈活動時出現(xiàn)，有時會被誤診為其他疾病。
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