小兒顱內(nèi)感染(單純皰疹病毒性腦炎)
小兒顱內(nèi)感染的輔助檢查
時間:2015-02-03來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒顱內(nèi)感染的主要特征是都能引起頭痛,視盤水腫,嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高,但在影像學(xué)檢查中無占位性病變可見,神經(jīng)體檢中無其他定位體征。關(guān)于小兒顱內(nèi)感染的診斷,可采用以下檢查手段:
1、腦脊液壓力增高,蛋白輕度增高。白細(xì)胞增多(50~500)×106/L,其中以淋巴細(xì)胞為主;重癥者紅細(xì)胞可達(dá)(50~1000)×106/L。糖和氯化物正常。腦脊液中單純皰疹病毒IgM抗體每2周以上測定一次。2次以上其抗體滴度增高4倍以上者有診斷意義。
2、早期即可出現(xiàn)腦電圖兩側(cè)彌漫性異常;并有一側(cè)或雙側(cè)顳葉(偶爾為額葉)出現(xiàn)高幅慢波或尖-棘波。
3、60%患者CT示單側(cè)或雙側(cè)顥葉,海馬及邊緣系統(tǒng)低密度區(qū),少數(shù)累及額、頂區(qū)??捎性龈咝?yīng)。有時這些腦區(qū)在低密度灶中有散在高密度出血點。幾乎所有患者MRI顯示上述區(qū)域T1加權(quán)低信號或混雜信號,T2加權(quán)呈高信號,并有周邊水腫。
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