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　　胃食管反流病是影響人類健康的常見病，其臨床的主要檢查為以下幾方面：

　　一、食管黏膜活檢

　　食管黏膜活檢和細胞學檢查對評價胃食管反流病病人的價值有限，除非對Barrett食管和疑有癌變時，鏡下表現(xiàn)疑為Barrett食管，則應系統(tǒng)地進行檢查以除外分化不良和癌。病人還應采用內鏡隨診，每1~2年1次，這是目前對Barrett食管的常規(guī)處理方法。

　　二、病理學檢查

　　胃食管反流病的組織病理學診斷標準是鱗狀上皮的基底細胞層厚度增加，正常占上皮厚度的10%(從5%～14%)，如超過15%，表明存在反流性炎癥。

　　三、膽紅素監(jiān)測

　　近年研究發(fā)現(xiàn)胃食管反流病病人的癥狀和并發(fā)癥與十二指腸內容物反流有關，十二指腸胃食管反流的反流物含有胰蛋白酶、溶血卵磷脂和膽酸，這些物質若與胃內容(蛋白酶、鹽酸)混合，被認為能加重對食管黏膜的損害。

　　四、影像學檢查

　　1、X線鋇餐造影

　　食管鋇餐造影一般地說不易顯示食管黏膜的異常，或僅能顯示較重的炎性改變，如黏膜皺襞增厚、糜爛、食管潰瘍等，輕度食管炎癥則不敏感。

　　食管鋇餐造影對合并的食管裂孔疝和食管狹窄有診斷意義。狹窄部呈對稱的管腔變細，其上管腔中等度擴大，狹窄以下可見滑動型食管裂孔疝，狹窄如不對稱和狹窄內黏膜明顯不規(guī)則表明有癌的可能。

　　2、內鏡檢查

　　內鏡檢查是觀察食管內膜損傷，確立糜爛性食管炎和Barrett食管診斷較好的方法。對可疑GERD的病人內鏡檢查成為優(yōu)選方法，病人有燒心、反酸癥狀者，內鏡可以在45%～60%的病人中顯示出糜爛性食管炎;另一部分病人則可能有非糜爛性食管炎，如食管黏膜水腫、充血或正常表現(xiàn)。內鏡檢查能提示 GERD病人的預后和內科藥物治療結果，對制定長期治療計劃有幫助。

　　3、長時間食管pH監(jiān)測

　　長時間食管pH監(jiān)測是觀察胃食管反流最敏感的方法。所謂長時間食管pH監(jiān)測一般是指24小時食管pH監(jiān)測，短于24小時的做法被認為不夠理想和準確。

　　4、食管測壓

　　食管壓力測定可以在抗反流手術前獲知有關食管體部和LES運動異常的信息，外科醫(yī)生可以根據(jù)測壓結果來選擇手術方法。

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