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鼻衄（鼻出血）

鼻衄進(jìn)行診斷的依據(jù)有哪些

　　鼻衄是生活中非常常見的一種鼻部疾病，此疾病雖然常見，但是是需要鼻衄患者及時(shí)進(jìn)行治療的，如鼻衄患者延誤治療，讓鼻衄患者的病情一直持續(xù)惡化，那么鼻衄對(duì)患者的身體會(huì)造成非常大的傷害，對(duì)此各位鼻衄患者一定要重視起來，那么鼻衄進(jìn)行診斷的依據(jù)有哪些呢?很多人對(duì)此并不是很了解，下面我們針對(duì)此問題進(jìn)行具體介紹。

　　鼻衄的檢查：通過前鼻鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)出血部位，如出血不劇，可行后鼻鏡或光導(dǎo)纖維鼻咽鏡檢查。鼻竇內(nèi)出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了尋找出血點(diǎn)外，并作必要的全身檢查(測(cè)量血壓、血常規(guī)檢查、出血時(shí)間及凝血時(shí)間測(cè)定、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)及血小板計(jì)數(shù)等)。有時(shí)尚須與有關(guān)科室共同會(huì)診，尋找鼻衄的病因。

　　鑒別診斷：

　　1、鼻衄與外傷性顱底骨折進(jìn)行鑒別：多見于前顱底骨折，可見眼瞼和結(jié)膜下淤血，一側(cè)或兩側(cè)“熊貓眼”。常伴有腦脊液鼻漏和顱內(nèi)積氣。輔助檢查：顱骨x線平片檢查、頭CT及MRI，必要時(shí)腦血管DSA。后者不僅可以清楚的判斷出血部位和血管，還可以針對(duì)嚴(yán)重鼻衄的出血進(jìn)行治療。

　　2、鼻衄與外傷性頸動(dòng)脈海綿竇瘺進(jìn)行鑒別：多發(fā)生在較嚴(yán)重的顱底骨折，TCCF發(fā)生后，在動(dòng)脈血流壓力的作用下海綿竇向蝶窶疝出，造成嚴(yán)重的鼻衄，鼻衄有時(shí)先于CCF其他臨床癥狀發(fā)生之前出現(xiàn)，具有一定的隱蔽性，大多數(shù)病人因鼻衄就診，腦血管DSA發(fā)現(xiàn)TCCF。

　　3、鼻衄與鼻咽部腫瘤進(jìn)行鑒別：臨床表現(xiàn)：早期常反復(fù)少量出血，鼻塞也是較早期的癥狀之一。晚期腫瘤可破壞大血管導(dǎo)致大出血。輔助檢查是CT、MRI?？梢悦鞔_腫瘤的部垃、累及的范圍、骨質(zhì)的破壞情況。

　　4、鼻衄與血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行鑒別：常見有遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、嚴(yán)重感染、化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒、維生素c或維生素PP缺乏、尿毒癥、動(dòng)脈硬化、再生障礙性貧血、白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癲、彌散性血管內(nèi)凝血等、肝病、異常球蛋白血癥、原發(fā)性血小板增多癥、脾切除后、感染、創(chuàng)傷、血友病、低纖維蛋白血癥、凝血酶原缺乏癥、凝血因子缺乏癥、抗凝藥物治療過量等。

　　以上就是鼻衄進(jìn)行診斷的依據(jù)有哪些的具體內(nèi)容，相信大家已經(jīng)有所了解，只要鼻衄患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，那么治療鼻衄的效果還是比較顯著的。